中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

国务院国有资产监督管理委员会

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休干部局

供货单位：华泰财产保险有限公司

采购项目：

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休干部局汽车保险项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算：

1,066.43

采购方式：

定点采购

双方基本情况

采购单位名称及盖章

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休干部局

上级主管部门

国务院国有资产监督管理委员会

定点保险公司名称及盖章

华泰财产保险有限公司

联系人

赵燕燕

联系人

吴琳

电话

*开通会员可解锁*

电话

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

传真

传真

资金构成

资金总额: 1,066.43,其中: 预算内: 1,066.43 预算外: 自筹:

投保车辆基本情况

品牌车型

ADD1255YQA

车牌号

京Q0Y8M5

初始登记日期

*开通会员可解锁*

车架号

LFV3A24F5A3103539

投保情况

投保时间

*开通会员可解锁* 至 *开通会员可解锁*

明细名称

标准保费（元）

优惠率(%)

实缴保费（元）

机动车损失保险

1,796.67

54.5

817.48

机动车第三者责任保险

454.01

54.5

206.57

机动车车上人员责任险（司机）

26.91

54.52

12.24

机动车车上人员责任险（乘客）

66.24

54.5

30.14

附加机动车道路救援服务特约条款

2

100

0

合计实际金额

1,066.43，其中：预算内 1,066.43 ，预算外 ，自筹

备注

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休

干部局

服务单位(盖章)：

华泰财产保险有限公司

联系人(签字)：陆**

联系人(签字)：

联系电话：139****6608

联系电话：

单位地址：

单位地址：

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

国务院国有资产监督管理委员会

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休干部局

供货单位：华泰财产保险有限公司

采购项目：

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休干部局汽车保险项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算：

1,066.43

采购方式：

定点采购

双方基本情况

采购单位名称及盖章

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休干部局

上级主管部门

国务院国有资产监督管理委员会

定点保险公司名称及盖章

华泰财产保险有限公司

联系人

赵燕燕

联系人

吴琳

电话

*开通会员可解锁*

电话

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

传真

传真

资金构成

资金总额: 1,066.43,其中: 预算内: 1,066.43 预算外: 自筹:

投保车辆基本情况

品牌车型

ADD1255YQA

车牌号

京Q0Y8M5

初始登记日期

*开通会员可解锁*

车架号

LFV3A24F5A3103539

投保情况

投保时间

*开通会员可解锁* 至 *开通会员可解锁*

明细名称

标准保费（元）

优惠率(%)

实缴保费（元）

机动车损失保险

1,796.67

54.5

817.48

机动车第三者责任保险

454.01

54.5

206.57

机动车车上人员责任险（司机）

26.91

54.52

12.24

机动车车上人员责任险（乘客）

66.24

54.5

30.14

附加机动车道路救援服务特约条款

2

100

0

合计实际金额

1,066.43，其中：预算内 1,066.43，预算外 ，自筹

备注

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

国务院国有资产监督管理委员会机械离退休

干部局

服务单位(盖章)：

华泰财产保险有限公司

联系人(签字)：陆**

联系人(签字)：

联系电话：139****6608

联系电话：

单位地址：

单位地址：

服务时间：