中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

国家广播电视总局监管中心

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

国家广播电视总局成都监测台

供货单位：中国大地财产保险股份有限公司

采购项目：

国家广播电视总局成都监测台汽车保险项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算：

5,727.37

采购方式：

定点采购

双方基本情况

采购单位名称及盖章

国家广播电视总局成都监测台

上级主管部门

定点保险公司名称及盖章

中国大地财产保险股份有限公司

联系人

王女士

联系人

李茜

电话

电话

*开通会员可解锁*

手机

手机

传真

传真

资金构成

资金总额: 5,727.37,其中: 预算内: 5,727.37 预算外: 0 自筹: 0

投保车辆基本情况

品牌车型

丰田CA6520UE4轻型客车

车牌号

川A9701U

初始登记日期

*开通会员可解锁*

车架号

LFMGLK74583004949

投保情况

投保时间

*开通会员可解锁* 至 *开通会员可解锁*

明细名称

标准保费（元）

优惠率(%)

实缴保费（元）

机动车第三者责任保险200万

733.93

60

293.57

机动车损失保险

2,712

60

1,084.8

机动车交通事故责任强制保险

1,070

30

749

代收车船税

3,600

0

3,600

合计实际金额

5,727.37，其中：预算内 5,727.37 ，预算外 0，自筹 0

备注

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

国家广播电视总局成都监测台

服务单位(盖章)：

中国大地财产保险股份有限公司

联系人(签字)：王**

联系人(签字)： 王*

联系电话：189****8129

联系电话：138****3366

单位地址：

单位地址：

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

国家广播电视总局监管中心

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

国家广播电视总局成都监测台

供货单位：中国大地财产保险股份有限公司

采购项目：

国家广播电视总局成都监测台汽车保险项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算：

5,727.37

采购方式：

定点采购

双方基本情况

采购单位名称及盖章

国家广播电视总局成都监测台

上级主管部门

定点保险公司名称及盖章

中国大地财产保险股份有限公司

联系人

王女士

联系人

李茜

电话

电话

*开通会员可解锁*

手机

手机

传真

传真

资金构成

资金总额: 5,727.37,其中: 预算内: 5,727.37 预算外: 0 自筹: 0

投保车辆基本情况

品牌车型

丰田CA6520UE4轻型客车

车牌号

川A9701U

初始登记日期

*开通会员可解锁*

车架号

LFMGLK74583004949

投保情况

投保时间

*开通会员可解锁* 至 *开通会员可解锁*

明细名称

标准保费（元）

优惠率(%)

实缴保费（元）

机动车第三者责任保险200万

733.93

60

293.57

机动车损失保险

2,712

60

1,084.8

机动车交通事故责任强制保险

1,070

30

749

代收车船税

3,600

0

3,600

合计实际金额

5,727.37，其中：预算内 5,727.37，预算外 0 ，自筹 0

备注

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

国家广播电视总局成都监测台

服务单位(盖章)：

中国大地财产保险股份有限公司

联系人(签字)：王**

联系人(签字)： 王*

联系电话：189****8129

联系电话：138****3366

单位地址：

单位地址：

服务时间：