中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

国家统计局陕西调查总队

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

国家统计局咸阳调查队

供货单位：中国大地财产保险股份有限公司

采购项目：

国家统计局咸阳调查队汽车保险项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算：

1,460.13

采购方式：

定点采购

双方基本情况

采购单位名称及盖章

国家统计局咸阳调查队

上级主管部门

定点保险公司名称及盖章

中国大地财产保险股份有限公司

联系人

王雷

联系人

马冰

电话

*开通会员可解锁*

电话

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

传真

传真

资金构成

资金总额: 1,460.13,其中: 预算内: 1,460.13 预算外: 自筹:

投保车辆基本情况

品牌车型

东风日产EQ7204AC轿车

车牌号

陕DV0207

初始登记日期

*开通会员可解锁*

车架号

LGBF1AE03BR027318

投保情况

投保时间

*开通会员可解锁* 至 *开通会员可解锁*

明细名称

标准保费（元）

优惠率(%)

实缴保费（元）

车损险

712.25

32.5

480.77

三者险

940.99

32.5

635.17

司机险

113.2

32.5

76.41

乘客险

276.27

32.5

186.48

医保外用药（三者）

15

32.47

10.13

医保外用药（司机）

24.91

32.52

16.81

医保外用药（乘客）

80.53

32.5

54.36

合计实际金额

1,460.13，其中：预算内 1,460.13 ，预算外 ，自筹

备注

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

国家统计局咸阳调查队

服务单位(盖章)：

中国大地财产保险股份有限公司

联系人(签字)：杨*

联系人(签字)： 王*

联系电话：180****7707

联系电话：138****3366

单位地址：

单位地址：

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

国家统计局陕西调查总队

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

国家统计局咸阳调查队

供货单位：中国大地财产保险股份有限公司

采购项目：

国家统计局咸阳调查队汽车保险项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算：

1,460.13

采购方式：

定点采购

双方基本情况

采购单位名称及盖章

国家统计局咸阳调查队

上级主管部门

定点保险公司名称及盖章

中国大地财产保险股份有限公司

联系人

王雷

联系人

马冰

电话

*开通会员可解锁*

电话

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

手机

*开通会员可解锁*

传真

传真

资金构成

资金总额: 1,460.13,其中: 预算内: 1,460.13 预算外: 自筹:

投保车辆基本情况

品牌车型

东风日产EQ7204AC轿车

车牌号

陕DV0207

初始登记日期

*开通会员可解锁*

车架号

LGBF1AE03BR027318

投保情况

投保时间

*开通会员可解锁* 至 *开通会员可解锁*

明细名称

标准保费（元）

优惠率(%)

实缴保费（元）

车损险

712.25

32.5

480.77

三者险

940.99

32.5

635.17

司机险

113.2

32.5

76.41

乘客险

276.27

32.5

186.48

医保外用药（三者）

15

32.47

10.13

医保外用药（司机）

24.91

32.52

16.81

医保外用药（乘客）

80.53

32.5

54.36

合计实际金额

1,460.13，其中：预算内 1,460.13，预算外 ，自筹

备注

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

国家统计局咸阳调查队

服务单位(盖章)：

中国大地财产保险股份有限公司

联系人(签字)：杨*

联系人(签字)： 王*

联系电话：180****7707

联系电话：138****3366

单位地址：

单位地址：

服务时间：