中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

验收单号：YS25121029983120

采购单位：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）

供货单位：北京世纪京洲家具有限责任公司

采购项目：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）定制家

具项目DD25121015553120

采购预算：

采购方式： 定制家具采购

产品名称

品牌

规格型号/配置

单位

单价（元） 折扣（%）

成交单

价（元）

面积

数量

小计（元）

定制柜A3(按现场空间定制)-世纪京洲--

JZ-G

GJOO83

世纪京洲(IBOSS)

平方米

785

0

11,775

15

1

11,775

合计

大写金额： 壹万壹仟柒佰柒拾伍元整

11775.00

说明

备注

（线上订单号）： DD25121015553120

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。

采购单位(盖章)：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学

院）

服务单位(盖章)：

北京世纪京洲家具有限责任公司

联系人(签字)：赵**

联系人(签字)：： 王*

联系电话：156****8086

联系电话：135****3987

单位地址：

单位地址：

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

验收单号：YS25121029983120

采购单位：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）

供货单位：北京世纪京洲家具有限责任公司

采购项目：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）定制家

具项目DD25121015553120

采购预算：

采购方式： 定制家具采购

产品名称

品牌

规格型号/配置

单位

单价（元） 折扣（%）

成交单

价（元）

面积

数量

小计（元）

定制柜A3(按现场空间定制)-世纪京洲--

JZ-G

GJOO83

世纪京洲(IBOSS)

平方米

785

0

11,775

15

1

11,775

合计

大写金额： 壹万壹仟柒佰柒拾伍元整

11775.00

说明

备注

（线上订单号）： DD25121015553120

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。

采购单位(盖章)：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学

院）

服务单位(盖章)：

北京世纪京洲家具有限责任公司

联系人(签字)：赵**

联系人(签字)： 王*

联系电话：156****8086

联系电话：135****3987

单位地址：

单位地址：

服务时间：