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一、合同编号: NMGZFCG-HT-*** 二、合同名称: 科尔沁右翼中旗妇幼保健院印刷服务定点服务采购合同 三、项目编号: NMGZFCG-DDFW-*** 四、项目名称: 科尔沁右翼中旗妇幼保健院印刷服务定点采购 五、合同主体
采购人(甲方):科尔沁右翼中旗妇幼保健院
地址:内蒙古自治区_兴安盟_科尔沁右翼中旗妇幼保健院二楼
联系方式:***
供应商(乙方):科右中旗艺美印刷厂
地址:内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼中旗巴彦呼舒镇良种繁殖场
联系方式:***
六、合同主要信息| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 问题整改检查反馈单,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 2 | 新生儿听力筛查报告、转诊单、麻醉处方筏,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 3 | 幼儿园工作人员健康证明书,采购数量:***.***; | ***(本) | 3.*** | ***.*** |
| 4 | 学生体检表,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 5 | TCT交接申请单,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 6 | 紫外线消毒登记本、护士交接班薄,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 7 | 医疗机构样本外送检测知情同意书,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 8 | 生命体征记录单,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 9 | 幼儿园工作人员健康证明书,采购数量:***.***; | ***(本) | 2.*** | ***.*** |
| *** | 体检报告,采购数量:***.***; | ***(份) | 2.*** | ***.*** |
| *** | 乳腺彩超检查报告单(异常),采购数量:***.***; | ***(本) | 8.*** | ***.*** |
| *** | 彩超申请单,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 精二处方、新生儿听力筛查知情同意书,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
合同金额: ***.***元,大写(人民币):肆仟陆佰贰拾伍元整
七、本次验收内容| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 问题整改检查反馈单,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 2 | 新生儿听力筛查报告、转诊单、麻醉处方筏,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 3 | 幼儿园工作人员健康证明书,采购数量:***.***; | ***(本) | 3.*** | ***.*** |
| 4 | 学生体检表,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 5 | TCT交接申请单,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 6 | 紫外线消毒登记本、护士交接班薄,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 7 | 医疗机构样本外送检测知情同意书,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 8 | 生命体征记录单,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 9 | 幼儿园工作人员健康证明书,采购数量:***.***; | ***(本) | 2.*** | ***.*** |
| *** | 体检报告,采购数量:***.***; | ***(份) | 2.*** | ***.*** |
| *** | 乳腺彩超检查报告单(异常),采购数量:***.***; | ***(本) | 8.*** | ***.*** |
| *** | 彩超申请单,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 精二处方、新生儿听力筛查知情同意书,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
合同金额: ***.***元,大写(人民币):肆仟陆佰贰拾伍元整
八、验收日期: ***年***月***日 九、验收组成员: 李立影 张金贺 十、验收意见: 验收通过 十一、其他补充事宜:科尔沁右翼中旗妇幼保健院
***年***月***日