公告 | 北京中能建医院病案数字化项目公告

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北京中能建医院病案数字化项目公告

一、采购项目基本情况

采购人：北京中能建医院

采购项目编号：TYSP2*开通会员可解锁*

采购项目名称：北京中能建医院病案数字化项目

采购内容和范围：

根据上级单位要求，我院将实现纸质病案数字化，需购买一款为我院定制的病案电子化管理软件。另需将我院2024-2025年全部病历扫描成电子化文件，数量约为3000册。本项目最高限价99000元。具体采购内容详见采购明细。

二、供应商资格要求

1.投标人必须是在中华人民共和国境内（港澳台除外）依法注册的、具有独立法人资格的（营业执照）、能独立承担民事责任的、有能力为本项目提供货物和服务的单位。

2.具备较强的如期履约能力。

3.不允许联合体投标。

三、报价文件的提交

报价文件提交/报价截止时间： *开通会员可解锁* 17:00:00 （北京时间，若有变化另行通知）。

报价文件提交/报价方式：

北京市房山区良乡体育场路1号北京中能建医院现场递交，另需全部报价材料的盖章扫描版发送至以下邮箱中。

四、采购人联系方式

联系人：刘建宇

电话：*开通会员可解锁*

邮箱：932787076@qq.com

六、采购明细

1、病案数字化加工采集

数据采集模块

系统可根据姓名、病案号或身份证号码查询病案的基本信息，点击病案号，进入到扫描或拍照界面。

（1）该模块支持扫描（包括平板扫描仪）和拍照两种数据加工方式。针对适合扫描的页面，首选扫描方式。个别不适合扫描的页面，需要和病案室领导沟通确定后方可选择拍照方式，如果采用拍照方式，则必须达到扫描方式相同的图像质量。

（2）支持高速扫描仪与平板扫描仪或拍照相结合，扫描仪支持单面及双面扫描,扫描过程中自动检测空白页且自动滤除。

（3）病案在扫描和质检完成后即时提交至病案服务器，做到单本病案同步，便于数据管理和备份，同时院内可即时调阅。

（4）把甲方既往电子病历系统的数据上传至纸质病案电子归档系统，电子病历中已有的内容不再进行扫描。如：检验科、核医学科、影像科、超声科等已经形成的化验单及辅助检查单，加工处理后，自动导入系统，不再扫描，降低成本，减少工作量，提高效率。

（5）所有操作记录需记录到系统日志，增加统计功能，对工作量、错误率、工作时效等进行统计，并提供日志查询、打印功能，禁用日志修改、删除功能。

1.2 病案的分类及图像处理

1.2.1病案分类

（1）病案目录可根据医院归档的实际情况进行定制。病案目录，最低不得少于16字段（参考：住院病案首页，入院记录，病程记录，出院记录(含更名记录)，会诊记录，手术记录，手术相关记录，化验单，物理检查单，病理单，医嘱单，护理单，体温单，告知单，既往就诊记录，死亡记录，其它等）。

（2）扫描一册病案完成后，处于未分类状态，对于未分类的病案图片根据目录树对应的类别，进行分类。

（3）当一册病案分类未完成，为防止出现漏编，系统将自动提示，且不能进行下一册病案的图像分类处理。

（4）拍照方式下，可使用热键（组合键）实现拍照模式切换换页和分类同步操作。

（5）归档病案显示树状图中，无内容部分不显示，或自动删除。

（6）病案分类的所有操作记录需记录到系统日志，增加统计功能，对工作量、错误率、工作时效等进行统计，并提供日志查询、打印功能，禁用日志修改、删除功能。

1.2.2图像处理

修图要求：扫描时去除原文件底色，去掉污渍、黑点、黑框、黑边，在不损坏病案原件、不缺漏原件内容保持病案原貌的前提下优化病案整洁度，提高病案数字化后的可读性。

（1）首页信息数字化：针对早期没有电子档首页的病案，需要手工录入首页内容，录入范围要求见下述：

最小录入内容：病案号、姓名、出院日期

（2）扫描一册后即可进行数据提交，提交至病案服务器，做到单本病案同步，便于数据管理备份。

（3）图像处理的所有操作记录需记录到系统日志，增加统计功能，对工作量、错误率、翻拍时效等进行统计，并提供日志查询、打印功能，禁用日志修改、删除功能。

1.3 数据质检和抽检

（1）交叉质检：要求对所有完工的页面进行质检，采用交叉质检方式，由他人进行质检。所有页面在数据库中均需有加工人和质检人记录。

（2）提供抽检功能，方便采购方（医院）对加工过程和交付物进行检查，包括(但不限于)图像处理问题、扫描拍照问题、图像分类问题、数据录入问题等抽检页面可根据院方抽检方式、流程等进行适当调整。

（3）可按照一定的组合查询条件进行检验和随机抽验。

（4）数据抽验结果进行记录，返回上一工作流程进行数据纠正。

（5）出现问题的病案及时纠正，不得拖延，最终，质检合格率应该达到100%。

（6）图像处理的所有操作记录需记录到系统日志,增加统计功能，对工作量、错误率、质检时效等进行统计，并提供日志查询、打印功能，禁用日志修改、删除功能。

1.4 加工查询统计

（1）系统可列出数据加工清单包括：病案扫描清单、病案拍照清单、病案分类清单、未扫描拍照清单、未分类病案清单。

（2）病案加工工作量统计，汇总统计图像扫描、图像拍照、图像处理、图像分类的总册数、总次数、总页数，单个质检员质检页数、次数、份数等。

2、数字化病案应用

2.1 打印服务模块

（1）病案窗口工作，通过打印服务模块，将手工的病案复印工作变为软件辅助管理的打印工作，通过自动打印内容筛选、自动打印计数等功能，实现病案高效打印，提高窗口服务效率。

（2）复印证明拍照存档：患者申请打印病案时，需提交有关身份、关系的证件、证明，审核通过后，将相关证件：身份证、授权委托书及和患者的关系证明等通过拍照仪拍照后留存在系统中，并自动归档到此次住院病案项下。输入病案号或身份证号即可查询该病案的打印次数、打印者证件及打印时间。此过程不产生纸介信息。

（3）自动计费功能：根据每页单价，自动计算出打印的总费用。

（4）打印方式：

①全部打印：打印时去掉水印，添加病案室确认标识，确保为病案室打印。

②套餐打印：套餐如：医保、商保、新农合等，可按照套餐所指定的内容打印病案，套餐内容用户可以自行维护。

③自定义打印：用户可根据需求自定义勾选需打印的病案内容。

④支持批量打印功能。

⑤除特殊权限外，规避封存、纠纷、特殊、缺陷病案的打印。

（5）打印功能、操作可根据院方实际使用情况及应用习惯进行调整，可添加其他用于身份认证的硬件。对于正常使用过程中出现的软件、扫描等问题及时处理。

2.2与HIS深度集成

系统中医护人员、病案管理人员的姓名、工号、职务职称、所在科室等信息，与HIS完全共享、同步更新，不得存在二次维护或者更新时间不同步情况。

2.3 病案检索及调阅

(1)医生日常借阅病案时，登录纸质病案数字化系统，检索并申请借阅病案。

(2)提供病案号或身份证号进行快速检索，方便医生日常工作使用。

(3)提供组合查询选项，如: 病案号、患者姓名、性别、入院日期、出院日期、入院科室、出院科室、诊断名称、诊断编码、诊断名称、手术编码、手术名称、肿瘤形态编码、肿瘤形态名称等。

2.4病案的调阅审批

(1)调阅病案申请：该功能面向临床医生，提供申请理由、病案号、出院日期、病人姓名等条件向病案管理人员申请调阅病案。申请信息自动传递到病案调阅审批管理子系统中，并提醒审批人员处理该申请。

(2)调阅审批：系统可以根据医生身份及调阅病案理由，决定是否通过申请或拒绝。如拒绝将列出拒绝原因。

(3)病案的浏览：病案以目录树的形式展示。点击有数据的目录树节点，在界面右侧主浏览框内显示该类目的内容。

2.5病案下载

为便于医生整理病案、收集科研数据及上级部门病案检查，下载功能，但下载病案需高权限用户进行。特殊病例不可以下载，重点病案下载提醒。

2.6安全管理

(1)对于特殊病案设置重点病案保护，并设置标注，例如封存、纠纷、涉密、死亡、缺陷病案不予申请调阅或打印。

(2)提供防拍水印设置，在每页病案的不同位置有医院自定义的水印标识，水印中包含（调阅人姓名、用户名、科室、时间等信息，后台日志需记录调取电脑的IP地址及MAC物理地址）前和借阅者信息，增加病案的安全性。

(3)限定医生查阅病案的时间并精确到分钟。

2.8权限管理

用户权限包括对病案的查询、浏览、打印、编辑

(1)公众用户：需申请调阅病案，病案室管理人员批复时，可按病案内容发放权限，浏览病案可开放的内容。

(2)一般用户：能查询，能浏览全部内容，普通医师只能调取自己患者的病案（若调取其他医师病案需向病案室进行申请）。

(3)中级用户：能查询，能浏览全部内容，科主任、主任医师能调取本科室所有病案（若调取其他科室病案需向病案室进行申请）。

(4)高级用户：查询、浏览全部、打印、编辑病案目录和内容。

2.9重点病案设置

对于特殊病案设置重点病历保护，并设置标注，如封存、纠纷、涉密、死亡、缺陷（医院自行设定）等，除最高权限外，病案不予申请调阅。保证病案在使用中的安全。

（三）报价明细：

七、其他事项

无

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