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为助力推进医院高质量发展,实现医院精细化管理工作要求,满足我院各区域系统需求,基于病种费用结构为主要调整思路,通过系统建设帮助医院运营达到调整病种费用结构的目的。现我院面向临床路径和病种运营路径的融合路径建设内容开展市场调研,欢迎有意向的公司报名参加。
一、调研设备内容及需求概况(包含但不限于以下需求)
(一) 背景分析
2019年起,国家先后启动DRG/DIP付费试点,并明确到2025年实现住院病种和医疗机构全覆盖,通过“打包预付”激励医院自主控费、提质增效,遏制医疗费用不合理增长。然而,实际操作中部分机构为保盈余过度压缩成本,出现转移费用、投资放缓、提前出院、推诿重症、减少高值服务等风险,反而威胁医疗质量和患者安全。临床路径以循证医学为基础,为各病种设定标准化诊疗流程,是规范行为、保证质量、控制变异的“底线工具”。近年来,国家持续更新路径版本,并将路径执行率纳入医院评审和监管平台,推动其成为医保支付改革的重要支撑。DRG/DIP与临床路径联合应用,可兼顾“费用天花板”和“质量地板”,前者划定成本上限,后者提供最优流程,使医院在明确预付额度内按标准完成诊疗,既避免过度医疗,又防止治疗不足,实现成本、质量、效率三重目标协同,被国内外实践证明是支付方式改革时代医院精细化管理的最佳路径。
(二) 需求分析
1、业务需求分析
(1)医生端辅助控费的需求
DRG/DIP时代,医生仍重诊疗、轻费用,易因超支或不足致医院亏损。项目拟依据国家和地方政策,实时预测病种费用并预警,把控费责任前移到临床一线。
(2)医生端临床质量管理需求
DRG/DIP事中控费易因逐利而诊疗不足,医生缺乏平衡工具。项目须建立标准、动态临床路径,明列“可行/不可行”,以标准化诊疗换成本可控和质量不减。
(3)诊疗质量和医疗费用分析需求,提升医院精细化管理水平
公立医院改革要求由粗放走向精细,而医院缺少统一的诊疗质量与费用统计平台,难以用数据支撑精细化运营。项目需打通质量和费用数据,为医院提供实时、可对照的分析工具,满足评审考核和未来发展需求。
2、性能需求分析
系统须与医院现有业务系统无缝协同,上线及运行期间不得造成卡顿、死机;搜索性能须秒级返回。引擎需随诊疗进程动态更新,费用分析、入组提醒等AI运算均≤1秒,通过缓存与异步化实现;所有接口统一调用数据服务并异步完成,EMR/HIS无需等待即时回包,保障业务连续。
3、安全需求分析
系统须在医院内网本地部署,围绕临床数据建立统一的风险评估、监测预警、应急、容灾和审查制度,满足等保、关保、分保及“三法”要求,配套通信、物理、数据全链条安全机制,杜绝系统与数据风险。
4、数据资源需求分析
产品须全量、实时接入临床与费用数据,统一术语、后结构化治理并清洗,以完备知识库保障费用分析精准,结果按需全院共享。
5、数据标准化需求
按照国家卫生行业标准规范,制定规范标准,确定统一编码;提供科室、病区、医嘱频次、手术级别、诊断类型等内容的标准字典库。
6、数据集成需求
(1)全量数据集成:临床数据和费用数据全覆盖。
(2)实时数据集成:采用先进技术,实时数据集成,不影响生产库性能。
7、数据治理需求
通过数据治理建立并支撑起基于数据标准、元数据管理、数据质量、数据资产、数据安全管理的数据治理核心功能,对大数据清洗、校验、脱敏,对结构化和非结构化数据、集中式和分布式数据统一建模,以统一的数据标准对多源异构数据进行归一化处理。
8、后结构化需求
使用自然语言处理、机器学习等技术将病历文书、检查报告等非结构化数据进行结构化转换,建立全结构化数据中心。
(三) 建设目标
事中嵌入电子病历,按病种路径实时预警“诊疗规范+费用红线”,从源头控费保质并提升首页入组准确率。遏制大处方、贵重耗材等道德风险,缩短平均住院日,推动医院向内涵式发展转变。路径标准化实现成本精准控制与同质化医疗,DRG/DIP指标让医疗行为可比、问题可视,支撑数据化精细管理。药品耗材变成本,激发医院降低消耗、提升效益,同时减少患者不合理支出,提供优质高效服务,全面提升患者满意度。
(四) 功能要求(充分体现产品亮点、功能优势和市场竞争力)
1、自动入组
系统应与医院HIS系统高度融合,在医生开具诊断后,如符合入组条件,可自动入组。
2、实时监控与提醒功能
系统应能够实时监控医生的诊疗行为,包括医嘱开具、检查检验申请、药品使用等环节。当出现可能影响医保费用合理性的行为时,如超医保目录用药、重复检查、过度治疗等,及时给予医生提醒和警示,避免不合理费用的产生。
2、预测费用及超标提示功能
系统需支持将插件嵌入医生工作站,能够对当前路径的费用使用情况进行查看。同时,提供当前路径的总费用/药耗标杆及重点跟踪风险标签,帮助医生在诊疗过程中提前了解费用控制目标,合理安排诊疗方案。
3、路径建议与医嘱合理性预警功能
基于临床路径的配置,系统应根据患者的病情和治疗阶段,为医生提供实时的路径建议,包括当前阶段的检查项目、治疗方案、用药方案等。同时,对医生开具的医嘱进行实时合理性分析,对超出临床路径范围或不符合医保政策的医嘱进行预警提示。
4、费用测算与风险预警功能
在诊疗过程中,系统应实时测算患者的医疗费用,并与支付标准进行对比分析。当费用接近或超出支付限额时,及时向医生发出风险预警,提醒医生注意费用控制。
5、路径效益分析
为管理者事中监控、事后分析、优化管理决策提供支持。
6、路径配置平台
不同医院的诊疗行为以及诊疗方式存在一定的个性化差异,系统需提供开放的路径配置平台,支持路径从入径规则、阶段管理、变异管理、路径配置、分支路径配置等一系列的自定义配置功能。
注:1.以上调研项目名称和需求概况仅限于本次市场调研,不作为项目招标采购的分包设置和参考;
2.本次调研并非采购行为,各企业提供的相关产品信息仅用于提高我院对该产品的认知,不作为采购行为的任何承诺。
二、调研项目资料要求
(一)报名时需提供以下材料:
1.纸质版报名文件要求见附件一,纸质版资料(装订成册盖骑缝章)交河北医科大学第一医院智慧医院建设部,提交材料必须具有真实性和加盖公章有效。
2.电子版报名材料要求见附件二,其中企业关键信息登
记EXCEL表参考附件三格式填报完全。电子版报名材料扫描件及企业关键信息登记EXCEL表发送至邮箱:zhyyjsb@jyyy.com.cn
三、参加本次调研的企业请自觉服从医院的安排管理,调研以现场产品讲解为主(根据报名情况确定现场调研时间后邮箱统一邀请反馈),讲解内容包括但不限于:
1.产品配置方案及对应价格;
2.技术参数优势:与市面同类产品对比及优势;
3.产品功能及特点;
4.产品使用年限;
5.售后服务:原厂整机质保年限、维修工程师数量、维修响应时间、巡检周期、备件库情况等;
6.专用耗材/易损件讲解(如有);
7.用户名单和典型案例(与企业关键信息登记EXCEL表内容相符)。
四、需现场携带软件著作权证书原件(或复印件盖章)、等保注册证原件(或复印件盖章)及讲解材料,如需线上报名或线上产品讲解请提前联系项目联系人。
五、报名方式
1.报名时间:*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*(工作日上午8:00-12:00;下午2:00-5:30)。
2.报名地点:医院南楼三层智慧医院建设部办公室。
3.项目联系人:孟双英老师 联系方式:*开通会员可解锁*
采购服务中心监督电话 *开通会员可解锁*
纪委监察室监督电话 *开通会员可解锁*
附件三-案例关键信息登记表 .xlsx
附件四-企业信息表 - 副本.docx
河北医科大学第一医院智慧医院建设部
*开通会员可解锁*
附件一:
报名文件
软件(设备)名称:________________
企业名称:____________________________
授权代表:____________________________
联系方式:____________________________
电子邮箱:____________________________
年 月 日
报名资料目录
1、企业信息登记表(下载附件四模版) 页码
2、营业执照副本(复印件) 页码
3、法定代表人授权委托书(复印件) 页码
4、授权委托人身份证(复印件加本人签名) 页码
5、软件著作权登记证书(复印件) 页码
6、委托销售授权函(限代理商提供) 页码
7、产品彩页 页码
8、信息互联互通标准化接口文档目录 页码
9、硬件及运行环境要求 页码
附件二:
电子版报名资料目录
1. 公司简介
2. 产品介绍PPT
3. 产品功能介绍
4. 流程互通标准化接口文档
5. 该版本的用户名单
6. 优质医院典型案例实施简介。
7. 企业关键信息登记EXCEL表(下载附件三模版)