[鄱阳县]鄱阳县第二人民医院整体提升--信息化建设项目
招标
发布时间:
2025-11-13
发布于
江西上饶
收藏
公告内容
项目编号
立即查看
项目预算
立即查看
采购单位
立即查看
供应商
立即查看
采购代理
立即查看
公告详情
您当前为:【游客状态】,公告详情仅对登录用户开放,
登录/注册
后查看完整商机。全国免费咨询热线:400-888-7022

内容:

[鄱阳县]鄱阳县第二人民医院整体提升--信息化建设项目

投资项目代码:

鄱阳县第二人民医院整体提升--信息化建设项目

项目概况

鄱阳县第二人民医院整体提升--信息化建设项目 招标项目的潜在投标人应在 江西省公共资源交易平台 获取招标文件,并于 *开通会员可解锁* 10点00分 (北京时间)前递交投标文件。

一、项目基本情况:

项目编号:BGC2025-GK001

项目名称:鄱阳县第二人民医院整体提升--信息化建设项目

采购方式:公开招标

预算金额:********.00 元

最高限价:********.00 元

采购需求:

采购条目编号 采购条目名称 数量 单位 采购预算(人民币) 技术需求或服务要求
饶购2025B000125698 信息化建设及设备采购项目 1 ********.00元 详见公告附件

合同履行期限:签订项目合同后45日历天内完成项目交付工作。

本项目不接受联合体投标。

二、申请人的资格要求

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定: 1.1 具有独立承担民事责任的能力; 1.2 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度; 1.3 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力; 1.4 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录; 1.5 参加政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录; 1.6 法律、行政法规规定的其他条件。 2.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人,不得参加同一合同项下的采购活动。为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的,不得参加本项目的政府采购活动。 3.供应商被“信用中国”网站列入失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单、或被“中国政府采购网”网站列入政府采购严重违法失信行为记录名单(处罚期限尚未届满的)的,不得参加本项目的政府采购活动。 4.落实政府采购政策需满足的资格要求: 4.1 中小企业政策 本项目不专门面向中小企业采购。 4.2 如本项目采购的产品属于政府强制采购节能产品的,投标文件中必须提供《参与实施政府采购节能产品认证机构名录》中的对应产品认证机构出具的节能产品认证证书; 5.本项目的特定资格要求:提供相同核心产品品牌的不同投标人参加同一合同项下投标的,参加评标、获得中标人推荐资格的认定:提供相同核心产品品牌且通过资格审查、符合性审查的不同投标人参加同一合同项下投标的,按一家投标人计算,评审后得分最高的同品牌投标人获得中标人推荐资格;评审得分相同的,由采购人或者采购人委托评标委员会按照投标人须知前附表规定的方式确定一个投标人获得中标人推荐资格,其他同品牌投标人不获得中标人推荐资格。

三、获取招标文件:

时间:*开通会员可解锁* 00:00 至 *开通会员可解锁* 00:00(提供期限自本公告发布之日起不得少于5个工作日)

地点:江西省公共资源交易平台

方式:网上确认和下载招标文件

售价:0.0元

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点:

*开通会员可解锁* 10点00分 (北京时间)(自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止,不得少于20日)

地点:鄱阳县公共资源交易中心开标大厅开标

五、公告期限:

自本公告发布之日起5个工作日。

六、其他补充事宜:

1.潜在投标人必须在江西省公共资源交易平台(网址:***********) 注册并办理江西省 CA 数字证书和电子签章。具体要求详见“江西省公共资源交易平台-服务指南-投标单位”(网址:***********)。潜在投标人未使用本单位 CA 数字证书在江西省公共资源交易平台下载招标文件的,视为未获取招标文件,不得参加本项目的投标活动; 2. 本项目采用“不见面开标 ”系统开标,投标人无需到达开标现场,投标人应在投标截止时间前1小时内进入江西省公共资源交易平台-不见面开标大厅进行线上签到(具体操作详见《江西省公共资源交易中心不见面开标系统投标人操作手册(政府采购)》(网址:***********)。注意事项详见招标文件第二章;投标人应仔细阅读有关不见面开标的内容,如有疑问请联系新点工作人员,联系电话:********;(各地市按当地不见面开标规定执行) 3. 本项目不允许提供进口产品参与采购活动; 4.本项目需要落实的政府采购政策:节约能源,保护环境,促进中小企业发展,支持监狱、戒毒企业发展,促进残疾人就业等政府采购政策。 5.本项目是否采用远程异地评标:是

七、对本次招标提出询问,请按以下方式联系:

1.采购人信息

名称: 鄱阳县第二人民医院

地址: 江西省上饶市鄱阳县迎宾大道87号

联系方式: 150********

2.采购代理机构信息

名称: 北京国金管理咨询有限公司

地址: 南昌市中央香榭一期33幢一单元102

联系方式: 177********

3.项目联系方式

项目联系人: 王威

电话: 150********

采购需求.docx 采购公告.pdf

鄱阳县第二人民医院整体提升--信息化建设项目

采购需求

(一)项目概况

鄱阳县第二人民医院整体提升项目由智能化建设项目和信息化建设项目两部分组成,其中智能化建设项目包括网络设备、安全设备的规划、建设,目前已经招标完毕,并进入施工阶段,本项目不再涉及。本期信息化建设项目包含满足医院开业所必须的各种软件及存储和服务器等部分设备,以建设智慧型三级综合医院为核心目标,结合医院业务发展需求,构建一套涵盖患者服务、临床诊疗、精细化管理“三位一体”的智慧医院信息管理系统,并结合智能物联设备终端应用,建设现代化医院,提升医疗服务能级。建设目标要求如下:

1、在整体建设上,满足三级综合医院评审、运行和管理的要求;

2、按照公立医院高质量发展要求及智慧医院建设标准,产品功能满足电子病历4级、智慧服务2级、智慧管理2级水平要求;

3、按照等级医院评审信息管理要求,以电子病历为核心,建设医院信息平台,实现各诊疗环节信息互联互通、交互共享,产品功能满足互联互通四级乙等要求。

因此,本项目按照电子病历4级、互联互通四级乙等、智慧服务2级、智慧管理2级要求和医院管理中的实际业务需求进行系统功能模块建设,在软件方面,本项目推进以电子病历为核心的医院信息化系统构建,建设患者服务、临床诊疗、医技业务、药耗管理、医疗管理、运营管理、医院信息平台、互联网服务、提升项九个方面应用软件,以及相关接口对接。在硬件方面,增补生产环境、灾备环境和系统集成。

(2)采购内容

1、软件采购清单

序号 系统类别 系统名称 数量
患者服务 门诊挂号预约管理系统 1套
门急诊挂号管理系统 1套
门急诊收费管理系统 1套
门诊护士分诊台系统 1套
出入院管理系统 1套
基础配置系统 1套
医技收费管理系统 1套
全院检查预约管理系统 1套
聚合支付平台 1套
1 门户网站 1套
1 自助服务管理系统 1套
1 叫号管理系统 1套
1 临床诊疗 门急诊医生工作站 1套
1 门诊电子病历信息系统 1套
1 住院医生工作站 1套
1 住院电子病历信息系统 1套
1 住院手术分级管理系统 1套
1 住院临床路径管理系统 1套
1 住院会诊管理系统 1套
2 住院护士工作站 1套
2 护理文书管理系统 1套
2 移动医生 1套
2 移动护理 1套
2 重症监护系统 1套
2 门急诊输液管理系统 1套
2 急诊护士系统 1套
2 临床知识库系统 1套
2 医技业务 体检管理信息管理系统 1套
2 实验室信息管理系统 1套
3 输血管理信息系统 1套
3 放射检查信息系统 1套
3 医学影像管理与通讯系统 1套
3 超声检查信息系统 1套
3 内窥镜检查信息系统 1套
3 病理检查信息系统 1套
3 心电检查信息系统 1套
3 手术麻醉信息系统 1套
3 治疗管理信息系统 1套
3 血透系统 1套
4 药耗管理 药库管理系统 1套
4 门诊药房管理系统 1套
4 住院药房管理系统 1套
4 物资管理系统 1套
4 设备管理系统 1套
4 消毒包供应追溯管理系统 1套
4 静脉药物配置管理系统 1套
4 医疗管理 抗菌药物管理系统 1套
4 合理用药管理系统 1套
4 处方点评 1套
5 前置审方 1套
5 病案统计管理系统 1套
5 病案首页质控管理系统 1套
5 医务管理系统 1套
5 护理管理系统 1套
5 医疗安全(不良)事件管理系统 1套
5 疾病监测报告管理系统 1套
5 医院感染管理系统 1套
5 危急值管理系统 1套
5 CA电子签名 1套
6 运营管理 财务管理系统 1套
6 协同办公管理系统 1套
6 医疗统计报表系统 1套
6 DRG医保精细化管理系统 1套
6 医院信息平台 数据仓库系统 1套
6 患者主索引管理系统 1套
6 术语主数据管理系统 1套
6 集成平台 1套
6 医院智能BI 1套
6 三甲评审质量指标系统 1套
7 互联网服务 便民服务平台 1套
7 提升项 急救三大中心 1套
7 单病种管理系统 1套
7 成本管理系统 1套
7 预算管理系统 1套
7 人力资源管理系统 1套
7 绩效管理系统 1套
7 其他 接口 1项
7 与江西省人民医院对接 1项

2、硬件采购清单

序号 产品类型 产品名称 数量
生产环境 数据库服务器 6台
公众号服务器 2台
官网服务器 1台
SAN存储交换机 2台
双活全闪数据存储 2台
超融合生产系统 8台
超融合生产交换机 2台
PACS存储 1台
数据备份一体机 1台
1 数据库软件 1套
1 操作系统 20套
1 数据库负载均衡集群软件 1套
1 数据库性能监控 1套
1 灾备环境 备份超融合系统 3台
1 备份超融合交换机 2台
1 系统集成 集成服务 1项

备注:数据库服务器、双活全闪数据存储、超融合生产系统、PACS存储、数据备份一体机为本次采购的核心硬件。

(三)总体设计要求

1、标准化设计:系统设计应遵循医院信息系统功能规范以及电子病历分级评价、互联互通、智慧服务相关评测要求,产品应遵循医院指定的行业标准并制定相应的技术接口,支持以集成平台进行应用集成的技术标准,实现较高的标准化要求,以达到统一管理、统一标准、互联互通的要求。

2、先进性设计:系统设计时应当考虑当下较为主流且具备先进性的主流技术,既要考虑应用平台和工具的先进,同时要考虑系统结构和应用设计的先进性,以适应医院信息系统建设和互联互通、电子病历、智慧服务等评级和未来发展需求。系统应支持多院区部署。

3、可靠性设计:医院信息系统建设和运维需考虑医院业务应用的场景和特性,部分业务系统和应用设备对业务连续性要求较高,关系到业务正常开展和就医公众的生命安全。

4、兼容性设计:为响应国家信创政策,满足未来发展需要,投标人所投核心产品应满足国产化信创要求。

数据库需为国产集中式关系型数据库。通过中国信息安全测评中心或国家保密科技测评中心的安全可靠评测,且在集中式数据库目录中;具有跨操作系统平台的能力,支持Linux、麒麟、UOS等操作系统等,支持鲲鹏、飞腾、海光等处理器;支持ANSISQL-2003以上标准;支持JDBC/ODBC标准接口;支持PL/pgSQL等过程语言,数据库软件提供永久使用许可;

操作系统需通过中国信息安全测评中心或国家保密科技测评中心的安全可靠评测,支持同源兼容ARM、LoongArch、MIPS、SW64、x86等架构的CPU,支持服务基于主备机制的分布式集群、高可用集群的部署模式;支持中文化的图形操作界面,支持多种安装方式:光盘、U盘、网络安装。

5、安全性设计:根据国家对三级综合医院信息系统安全防护要求,医院核心信息系统安全建设需满足“公安部信息安全等级保护”中的三级等保要求。考虑到本项目建设涉及大量医疗业务数据和患者隐私数据,系统安全保障极为重要,为确保本项目核心软件安全可靠运行,在软件开发设计、信息系统集成及信息系统运维过程中,应符合国家相关法律法规及信息安全标准,建议参考信息安全服务资质所依据的标准框架,在安全开发、安全集成、安全运维等方面建立完善的技术与管理体系。为确保医疗卫生健康行业信息系统平台的数据安全,需在数据生命周期各环节建立完善的数据安全管理体系,建议参照《数据安全能力成熟度模型》等相关标准框架进行建设。因此,核心软件制造商应具备较强的安全保障能力,扎实做好信息安全保障设计,从物理安全、网络安全、应用安全、数据安全、安全管理等多个层面提供详细的安全防护建议方案。

6、本项目核心软件必须由同一厂商制造,保障系统整体运行的稳定性与连贯性,有利于后期统一运维,避免多厂商推诿导致的运维效率低下。

核心软件清单如下:

序号 系统类别 系统名称
患者服务 门诊挂号预约管理系统
门急诊挂号管理系统
门急诊收费管理系统
门诊护士分诊台系统
出入院管理系统
基础配置系统
医技收费管理系统
全院检查预约管理系统
临床诊疗 门急诊医生工作站
1 门诊电子病历信息系统
1 住院医生工作站
1 住院电子病历信息系统
1 住院护士工作站
1 护理文书管理系统
1 急诊护士系统
1 药耗管理 药库管理系统
1 门诊药房管理系统
1 住院药房管理系统
1 医院信息平台 数据仓库系统
2 患者主索引管理系统
2 术语主数据管理系统
2 集成平台
2 医院智能BI
2 三甲评审质量指标系统

(四)软件功能参数要求

1、患者服务

1.1门诊挂号预约管理系统

1.1.1排班管理

实现医院普通号、专家号、专病号、特需号、MDT门诊的分时段排班管理,并实现外部号源与外部预约系统的同步。

支持自定义日排班、周排班、基础班等排班模式。

1.1.2排班特殊情况调整

具备单个、批量停诊、换诊功能。

具备单个排班停诊、换诊、替班、撤销放号功能。

支持与短信平台对接,将停诊、换诊、替诊消息通过短信发送给患者功能。

1.1.3预约黑名单管控

具备配置患者黑名单规则,限定黑名单对应的限制规则。

具备根据规则自动或手动将爽约患者自动加入黑名单功能。

具备查看、自动/手动添加、自动/手动移除爽约患者功能。

1.1.4号源统筹管理

具备多种渠道进行预约处理的功能,并对号源进行统一管理,每种预约渠道可做号源限定,对于放号时间可进行设置。

具备按号池配置号源的回收时间功能。

具备预约池管理与分时段预约管理功能。

具备根据模板定义快速生成对应时间的排班号序功能。

1.1.5统计数据分析

具备预约就诊率、爽约率统计分析功能。

具备预约渠道、人次、比例统计分析功能。

具备预约情况汇总统计功能,包括科室、日期、专家等。

1.1.6门诊预约配置

具备预约渠道定义配置功能,可设置不同渠道的可用号源池、提前预约天数,当日是否可预约,及预约放好时间点。

具备单/分院区维护专科信息:包括专科代码、名称等基础信息。

具备单/分院区定义某专科挂号金额:包括挂号费和诊查费两部分。

具备维护医生专长信息,方便患者挂号。

具备分时就诊模式,允许自定义科室分时维护,分时科室每时段限号数也可维护。

具备分院区号源安排模板录入。

具备单科目多号别排班功能,比如医生同时出诊两个及以上排班。

具备新建号池功能,可设置号池名称,是否可以预约,分配权重等信息。

具备设置每个号池回收规则功能,可设置回收到哪个号池,提前回收的天数,每日回收的时间点等。

具备批量针对科目、日排班/周计划模版进行调整的功能。

具备批量或单个把某号别调整成另一个号别的功能,并匹配新的收费服务。

具备排班规则定义功能,可对排班人员及排班权限的定义,设置不同排班人员可以排班的范围。

1.1.7系统接口

实现与外部系统的接口,包括手机APP、微信、网站、电话预约、短信预约等。

1.2门急诊挂号管理系统

1.2.1患者基本信息登记

具备患者基本信息登记功能,可按照基本必输项要求对患者进行建档,一般用于挂号窗口的患者建档。

具备非实体卡的建档功能,支持实体卡的读卡建档,如医保卡、身份证读卡、电子健康卡等。

具备三无患者临时建档功能:支持证件认证,人工认证,未认证三种认证状态管理。

支持与患者主索引系统对接,对疑似重复建档的患者,可对信息自动合并。

具备在患者建档时标注绿通病人功能,并可对绿通有效期进行维护。

具备地址反结构化功能,输入详细地址后,可解析成结构化地址信息。

具备配置建档是否必须发卡、建档是否生成虚拟电子就诊卡功能,生成规则可以按照就诊卡生成规则进行配置。

具备根据隐私保护方案写入脱敏后的患者信息以及患者真实信息的记录。

1.2.2患者基本信息维护

患者档案信息包含个人基本信息、家庭成员、地址信息、工作单位、患者标签、实名认证健康摘要、配送地址等。

具备患者详细信息查询、修改功能。

具备启动和停用患者档案功能。

具备患者档案信息变更记录查询功能,可按时间轴查看患者信息的变更记录。

具备患者医保身份的登记和修改功能。

支持新增费别,费别新增时可进行身份校验,如选择医保身份则可跟医保接口进行查询确认患者是否有此身份,支持设置默认保险类型。

具备按照姓名、手机号、身份证、病历号搜索、支持磁卡、医保卡刷卡检索患者历史卡记录功能。

具备查看患者就诊卡的修改日志功能。

1.2.3挂号管理

具备对新患者快速建档及挂号登记功能。

具备挂号登记时需支持外国人永久居留证、港澳通行证、护照等证件挂号。

具备查询复诊患者近期就诊信息,可根据历史就诊重新挂号的快捷操作。

具备对就诊科目多方式排序功能,如按医生、按科室、按实时门诊量等方式排序。

具备黑名单提醒功能,被列入黑名单的患者,在挂号时提醒业务员。

具备挂号有效期管理功能,可按急诊、门诊、医保挂号分别设置有效期,过了挂号有效期需要重新挂号。

具备在诊间医生手工加号、窗口不限号自动加号、窗口限号自动加号功能。

具备根据优惠规则减免挂号费功能。

支持与聚合支付平台对接,实现多种支付方式付费,包括不限于微信、支付宝、数字人民币等,可设置默认支付类型。

具备门特病人收费员录入特病病种挂号功能。

具备挂号统计信息实时显示功能,可实时展示当前操作员当日挂号统计信息情况。

具备预约取号支付并打印取号单功能。

具备查看费用和补打单据功能。

具备挂免费号功能。

具备挂号费用联动收取功能。

具备无排班挂号功能。

具备针对患者属性进行号源过滤功能,如性别限定,医保限定,科室限定,年龄限定,挂号次数限定等。

具备近期免费续诊功能:实现门诊患者在检验检查报告出具N日内,再次续诊免收挂号金额的功能,N可配置。

具备指定科室默认挂号费别设置功能。

具备单边账处理,挂号未成功但支付成功,能自动对账并在10分钟内自动退回给用户。

具备退号功能,未就诊号可以进行作废处理。

具备按人检索挂号记录功能,可对挂号记录进行退号、换号。

支持与电子发票系统对接,自动开具电子发票。

具备纸质发票自动打印功能。

具备发票补打、重打和作废功能。

具备特殊费别的患者不开发票处理功能。

具备操作员结账、全班结账、结账单统计、合并结账单统计功能。

具备零点自动结账功能。

1.2.4查询统计

具备挂号查询功能,可以查询指定就诊日期内的挂号信息,可退号或补打预约凭条。

具备患者档案查询功能,可以查询患者全档案信息,可停用、启用患者档案,并可查看档案历史修改记录。

具备操作流水查询功能,可以查询操作员的操作流水,包含现金、非现金金额汇总和每笔收费详情。

1.2.5挂号规则管理

具备挂号规则管理功能,可从多个维度设置挂号规则,如性别限定,医保限定,科室限定,年龄限定,挂号次数限定等。

提供多种渠道进行预约处理功能,并对号源进行统一管理,每种预约渠道可做号源限定,对于放号时间可进行设置。

具备按号池配置号源的回收时间功能。

1.2.6医保费别维护

具备患者医保身份的登记和修改功能。

具备添加患者的保险类型功能。

具备修改患者默认的保险类型功能。

支持进行新增费别,费别新增时可进行身份校验,如选择医保身份则可跟医保接口进行查询确认患者是否有此身份支持设置默认保险类型。

1.2.7医生排班展示

支持医生姓名,出班信息,剩余号源等信息数据实时更新到医生排班大屏展示给患者。

1.3门急诊收费管理系统

1.3.1门急诊收费

调出当前病人的所有待收费/已收费记录。

选择当前待收费记录进行收费。

支持院区之间病人费用相互收取。

在具有病人收费系统的医生工作站或收费计价系统中添加设备信息,按设备名称和唯一的固定资产编码与设备关联,从而将设备信息在HIS系统中反映出来,达到病人收费信息和医疗设备两者的关联,实现对单台(件)的设备收入的自动统计。

根据收据号查询,作废该收据或执行全部退费和部分退费功能。

支持院区之间根据收据号查询,作废该收据或执行退费。

支持多种支付方式,包括:现金、POS机。支持与聚合支付平台对接,实现微信,支付宝支付功能。

1.3.2票据管理

支持单/多院区之间查询票据发放情况和借调情况。

支持单/多院区之间查询票据发放情况和借调情况。

1.3.3绿通患者费用

具备绿通患者先诊疗后付费功能。

具备绿通患者,再次来院进行普通就诊时,提醒结清前次费用功能。

1.3.4发票处理

支持与电子发票系统对接,实现电子发票开具。

具备纸质发票自动打印功能。

具备发票补打、重打和作废功能。

具备特殊费别的患者不开发票处理功能。

1.3.5手工划价结算

具备不建立患者信息直接进行划价收费功能。

具备添加手工单,手工开立药品、检验、检查、处置等项目进行结算功能。

1.3.6统计查询功能

具备统计查询功能,包括但不限于以下报表:

收费员统计报表(汇总报表、明细报表);

收费科室统计报表(汇总报表、明细报表);

收费员工作量统计报表;

门诊科室收入明细报表;

医生门诊科室收入明细报表;

医生门诊专科收入明细报表;

检查项目检查人数统计报表;

门诊收费核算报表。

1.4门诊护士分诊系统

1.4.1诊区概况

具备查看当前诊区出诊的医生,当前医生下正在就诊的患者、下一位患者功能。

具备查看每个科目下的待叫号、未报到、过号、全部患者列表中信息功能。

具备护士查看整个诊区挂号人数、待叫号人数、未报到人数功能。

具备根据科目切换患者列表功能。

具备护士查看患者分诊记录功能。

1.4.2分诊规则管理

具备报到(首诊报到、回诊报到)规则设置功能,设置后则按配置的规则进行报到。

具备配置按照挂号序号还是按报到序号叫号功能。

具备设置患者可提前多少分钟报到功能,患者提前报到情况,提供三种限制方式供选择:限制报到、提示报到、提示操作员确认。

具备迟到患者规则配置功能,可设置排列队尾叫号或者在首诊队列设置推迟几位患者叫号。

具备按照诊区、科目配置分诊规则功能。

1.4.3队列管理

具备队列维护功能,包括队列类型、队列名称、队列描述、队列启停用状态、新增修改删除队列等。

具备自定义首诊/回诊/过号患者呼叫时顺序与排队数的功能,如设置为2个首诊/1个回诊/1个过号后,则按设置的规则依次循环叫号。

具备配置队列后,查看所设定叫号队列顺序规则功能。

1.4.4分诊报到

支持与扫描枪、读卡设备对接,实现刷身份证、扫描病历本号识别定位患者功能,也可手动输入患者姓名/身份证/病历本号识别定位患者。

具备护士查看患者基本信息、预约信息、医生信息、分诊记录功能。

具备护士在报到成功后查看患者所在队列、叫号状态。

具备护士查看患者预计等待时间以及预计等待人数功能。

具备患者报到功能,包括首诊患者、过号患者、回诊患者报到。报到后,患者进入待叫号队列。

具备针对挂号到科目的患者,由护士指定就诊医生功能。

1.4.5体征病史采集

具备通过刷卡(磁卡、保障卡、IC卡)或者手工录入方式检索患者功能。

具备录入体温、血压、脉搏、身高、既往史、过敏信息等体征数据功能。

具备新增、修改患者体征数据功能。

具备打印/补打体征单功能。

支持与各业务系统对接,实现患者体征数据共享功能。

1.5出入院管理系统

1.5.1入院登记

1.患者登记方式

持有就诊卡、社保卡、居民健康卡等患者,刷卡登记,记录患者基本资料。

2.患者信息共享

(1)患者刷卡后,可直接提取门诊患者主索引中的患者信息;

(2)患者入院基础信息,包括入院科室、入院时间、入院诊断等,可被住院财务管理系统、住院护士站、电子病历系统直接调用;

(3)患者多次住院有多个住院号的,可由操作人员将就诊卡与住院ID进行绑定,一张就诊卡可对应多个住院ID;

(4)支持与EMPI系统之间的服务通信;

(5)其它患者信息共享

(6)具备急观患者入院登记功能。

(7)具备针对未入区的患者,可以取消入院功能。

1.5.2登记修改

具备对患者的入院登记信息进行修改,修改时,数据库应保存修改人等记录,方便查阅。

只能对在院患者修改,出院后无法修改。

可对没有发生任何住院费用的入院登记信息进行删除操作。

入院撤销,对尚未入病区的病人,可以取消他的入院状态。支持急观登记的撤销。

入院登记或修改信息后,实时通过集成平台通知护士站、电子病历、医技系统、患者服务系统等。

1.5.3出院结算处理

具备出院结算功能,可获取并展示病人在院期间发生的费用,具备中途结算,部分结算,出院结算等众多结算方式。

具备病人在院期间费用查询(费用明细,押金明细)功能,可按病区搜索,可实现多种方式展示费用明细,包括按大项/按明细/按发生日期/按科室等。

具备切换医疗保险实时结算功能,可实现多保险结算。

支持与商保结算系统对接,实现商保患者直接结算功能。

具备支付功能,可选择性的使用预交金支付,可实现多种支付方式混合支付。

具备发票打印功能。

支持与电子发票系统对接,实现电子发票开具功能。

具备费用清单打印功能。

具备优惠打折处理功能。

具备在院患者进行中途结算功能。

具备新生儿母婴分别结算功能。

具备住院按欠款进行结算,并支持还款功能。

1.5.4费用及担保管理

具备病人结算查询功能,可获取并展示病人的结算记录。

在院病人管理界面将患者的住院费用转门诊、将患者的门急诊费用转住院。

具备医保实时退费功能,可根据医保类型实时退费。

具备多医保类型同时退费功能。

具备退费时实时退款功能。

具备多种退款模式,包括结转预交金、全部红冲等。

具备住院预交金收退、打印、查询功能。

具备住院预交金收退使用现金、银行卡功能。

支持与聚合支付平台对接,住院预交金收退使用微信、支付宝进行支付。

具备为担保人员添加担保金额功能。

1.5.5综合管控

具备停药线设置功能。

具备押金报警线设置功能。

具备出入院一日清功能。

具备欠费患者信息、费用查询功能。

具备针对欠费病人打印催款单,系统进行提示等功能。

1.5.6财务结账操作

具备操作员结账、全班结账、结账单统计、预交金结账、合并结账单统计功能。

具备零点自动结账功能。

1.6基础配置系统

1.6.1术语字典配置

具备术语数据字典设置功能,预制各种国际、行业标准术语。

具备新增及切换术语编码体系功能。

具备值集新增和启停用功能。

1.6.2诊断字典配置

具备维护院内西医诊断、中医证候、中医治法的临床诊断以及医保诊断功能。

具备新增院内诊断及医保诊断的对应关系功能。

具备维护诊断的应用关系功能。

1.6.3行政区划配置

具备预制国家最新发布的行政区划字典的功能。

1.6.4费用相关配置

具备费用基础配置功能,包括支付管理、收费窗口、计费模板设置、优惠规则设置、担保设置等。

具备收费项目配置功能,包括计费大项目、收费大项目、收费项目、收费服务、收费项目调价、收费服务批量导入。

具备门诊收费配置功能,包括有效期管理、结算订单范围设置。

具备住院费用配置功能,实现住院欠费规则的配置。

1.6.5医保基础数据配置

具备医保基础配置功能,包括费别、医疗保险大类、医疗参保人员类别、医保目录配置等。

1.6.6药品基础数据配置

具备药品通用名、药品字典基础属性、扩展属性、加成率、管理分类维护功能。

具备药品与供应商、招采药品对应关系、多机构药品字典下发、剂型与给药途径对应维护。

具备库房商品目录、领退药单据、药柜、药柜对应药品字典、收货地址、基数药品、分装药品、组方、发药设备维护功能。

具备发配药窗口设置、窗口规则、窗口关系的维护功能。

具备价格、采购、台账、调价、盘点、供药等基础业务配置功能。

具备门诊配药、发药、签到、审核等业务流程配置功能。

具备采购、调拨、科室申请、药品盘点等业务单据设置功能。

具备草药联动设置、打印单据设置功能,可以根据医院情况进行流程或表单的自定义。

具备配送及配送方式设置功能。

具备物资字典的基础维护功能。

具备皮试及过敏配置功能。

1.6.7组织与人员配置

具备维护科室字典功能,包括基础属性、科室成员、其他属性等。

具备维护科室关系配置功能。

具备维护院内员工字典功能。

1.6.8权限分配配置

具备配置基础角色字典、角色对应系统/菜单、员工角色分配功能。

具备配置单个员工的系统/菜单功能。

具备配置员工对应角色功能。

1.7医技收费管理系统

1.7.1患者检索与项目加载

具备通过刷卡或者输入病历号检索患者功能,并自动加载医技申请项目。

具备按照科室自动加载指定科室医技申请项目功能。

1.7.2医技项目确认

只有收费后的门诊申请单,技诊科室才可以进行登记操作。技诊科室登记申请单之后,不允许临床科室取消申请单操作。对于门诊业务,技诊科室补充录入收费项目信息时,系统自动生成相应的患者费用明细信息,门诊收费处可直接对补充录入费用信息进行收费。对于住院业务,技诊科室确认申请单之后,系统自动生成相应的患者费用明细信息。技诊科室确认申请单之后,系统自动生成技诊科室的工作量和收入信息。提供技诊科室常用项目维护和科室收费模板维护功能,可通过收费模板快速录入申请单的收费项目明细。

1.7.3医技退费与取消

具备住院医技退费、门诊医技取消确认功能。

医技退费时具备生成新的医技请求以备再次进行医技确认的功能。

1.7.4项目补录与组套管理

具备对病区或手术室的医技请求补录项目功能,包括药品和材料等其他项目。

具备组套维护和添加功能。

具备对门诊医技请求补录项目的功能,包含材料等其他医技项目。

1.7.5费用相关功能

具备通科确费功能。

具备门诊医技收费多种慢特病处方拆分结算功能。

具备患者入院前检查确费功能。

具备住院补记账和补记账作废功能。

具备住院医技补记账部分退费功能。

具备医技补记账预留补录高值扫码费用功能。

具备医技补记账批量患者补录费用功能。

具备医技收费查询功能。

1.7.6单据打印功能

具备医技申请单批量打印功能。

具备综合报表统计查询及打印功能。

1.7.7报表与统计功能

提供查询与报表统计:技诊员工工作量统计表(汇总报表、明细报表);技诊工作量统计表(按科别);技诊项目统计表(按执行科室);技诊用药明细统计表;技诊材料明细统计表;申请科室项目汇总表。

1.7.8门诊医技优化功能

具备门诊医技诊间优化流程确费,并打印凭条功能。

具备收费凭条补打功能。

具备门诊医技收费按照患者列表显示,按患者确费功能。

具备门诊医技收费补录临床项目可以选择明细小项目功能。

具备门诊医技优化流程打印机设置功能。

具备门诊、住院费用批量确认功能。

1.8全院检查预约管理系统

1.8.1排班规则管理

具备按不同的检查类型进行预约排班设置功能,包括预约人数、时间颗粒度等,时间的颗粒度可精确到分钟。

具备占位原则设置功能,使特殊检查类型、特殊检查部位在同一排班时间段中占用多个号源。

具备淡旺季的多套排班设置功能,提供多套排班自定义,在排班临界点,可按照患者实际预约检查时间落点自动切换所属排班。

具备面向不同类型的患者和预约渠道的号源配比设置功能。

具备面向特殊场景或特殊患者进行提前占位及禁用排班设置功能。

具备对已设定的排班中可约人数的动态调整功能。

具备自由选定一个或多个排班时间段,查看该时间段内预约患者的基本信息及项目信息功能。

具备项目打包规则设置功能,对同一检查类型的不同检查预约项目进行合并或分开打包,使同一患者存在打包设置中的不同检查预约项目时,自动预约只占用一个号源或占用两个相邻号源。

具备排班优先级配置功能,根据患者的开单科室、患者类型、所属病区设置排班的优先级。

1.8.2冲突规则管理

具备按照医学常识设置多检查项目预约的顺序及时间间隔,用于验证同一患者多个检查项目预约安排合理性功能。

具备用户按照实际需求对院内检查项目间的冲突规则进行个性化设置功能。

1.8.3门诊检查预约

具备通过刷卡或根据病人名称、病人号、卡号信息等信息查询病人功能,下载病人信息和未执行医嘱项目,进行实时预约。

具备在预约中心、医生站、收费处多个场景下,完成同一患者所有未预约项目进行自动预约功能。

具备门诊预约完成后打印预约回执单功能,具备预约回执单补打、重打功能。

具备通过刷卡或根据病人名称、病人号、卡号信息查询病人已预约项目,进行预约修改或取消功能。

具备门诊医生站、检查科室预约完成后手动对预约时间进行调整功能。

具备对具有多个检查项目的患者进行手动预约或预约修改时,自动验证项目间的时间间隔及顺序冲突,并对冲突予以提示功能。

支持与医学影像系统对接,获取医院检查系统中的项目检查注意事项,并打印在预约回执单中功能。

1.8.4住院检查预约

具备根据病区、住院号、病人名称、病人号、卡号查询病人功能,具备模糊查询功能,查询后下载病人信息和未执行医嘱项目,显示可预约的时间表,进行实时预约等功能。

具备在预约中心、住院医生站、护士站多个场景下,对多个患者所有未预约项目进行一键自动预约功能。

具备住院预约完成后打印预约回执单功能,具备预约回执单补打、重打功能。

具备通过病区、住院号、病人名称、病人号、卡号查询病人已预约项目功能,具备预约修改或取消功能。

具备住院医生站、护士站、检查科室预约完成后手动对预约时间进行调整功能。

具备对具有多个检查项目的患者进行手动预约或预约修改时,自动验证项目间的时间间隔及顺序冲突,并对冲突予以提示功能。

支持与医学影像系统对接,获取医院检查系统中的项目检查注意事项,并打印在预约回执单中功能。

1.8.5电子申请单信息接收

支持与医院信息系统对接,通过患者姓名、挂号科室等信息或刷就诊卡的方式自动获取患者的基本信息和检查申请单信息。

1.8.6查询统计报表

具备按照检查科室、患者基本信息、预约周期、预约状态等进行预约项目查询功能。

具备预约项目数量统计、预约中心工作量统计、后勤人员工作量统计、预约等待天数统计功能。

具备任意排班检查预约状态查询跟踪功能。

1.8.7自动预约

具备根据已配置冲突规则自动安排患者多项检查中需要优先做项目功能。

具备根据预约冲突规则、打包规则、号源配比,自动计算出患者预约最优时间功能。

具备根据时间最优原则自动安排同一患者多个检查项目的预约时间功能。

具备根据时间最优原则自动安排多名患者检查项目的预约时间功能。

具备根据占位原则自动占用多个检查号源功能。

具备根据排班分流原则自动安排患者预约排班归属功能。

1.9聚合支付平台

1.9.1平台部署配置

管理院内支付服务的部署情况,根据不同部署模式展示部署图。

1.9.2支付商户管理

根据院内的支付业务情况,针对不同支付业务场景、不同渠道进行商户号管理。

1.9.3收费链路配置

维护院内收费应用、院区等关联关系,形成直观的管理维度。

配置不同支付渠道的appid、商户号等支付能力。同时提供支付配置的自动备份、还原功能。

配置账单拉取逻辑,对接支付渠道,获得各个渠道的账单。

管理院内收费应用,维护收费应用的访问安全参数。

提供直观的院内收费链路展示功能,展示包括院区、收费应用、支付渠道的关系,协助院方梳理支付的情况。

1.9.4系统管理

用户管理

具备用户账号增删改管理功能,包括:登录名、密码、用户姓名、手机、邮箱、所属机构等相关信息。同时可对用户账号状态进行管理,进行冻结、解锁等操作。

角色管理

具备定义角色名称、权限,对角色的增删改处理功能,可查看拥有当前角色的账号人员清单。

日志管理

支持管理日常各类支付方式下单请求、支付请求的推送日志,包括与内外部系统接口交互的入参和出参。

1.9.5支付场景支持

窗口扫码支付

支持患者在门诊或住院窗口对就诊费用(挂号、检验检查项目、药品、住院预缴金等费用)进行医保结算后,自费部分费用通过支付宝、微信等第三方支付方式进行扫码支付。

自助机扫码支付

支持患者在自助机上对就诊费用(挂号、检验检查项目、药品、住院预缴金等费用)进行医保结算后,自费部分费用通过支付宝、微信等第三方支付方式进行扫码支付。

线上支付

支持对接线上收银台,实现患者在线缴费功能。

诊间支付

基于已上线统一聚合平台,诊间处方单打印二维码实现微信、支付宝自费扫码支付。

1.9.6对账功能

提供多方支付渠道统一对账服务。包括支付宝、微信等多种支付渠道。

自动展示t+1资金对账情况,并直观显示对账结果。

提供对账数据对比情况以及今日对账结果展示。

提供单边账日期提醒、单边账原因说明以及单边账处理机制。

能够记录对账人员最后一次对账时间、登录对账操作员、待处理单边账起始日期。

为财务对账提供不同筛选条件。如:院区、订单来源等。

账单日中提供未处理单边账日期提醒。

支持导出、刷新。

1.9.7对账记录追溯

提供最后一次对账时间、对账操作员等信息。

支持按门诊/住院不同对账单位检索对账总览数据。

支持重新对账,系统能够再次自动重新获取对账单。

1.9.8单边账处理机制

单边账处理机制:提供单边账的操作处理。

提供单边账预警机制,提供当日产生的或已处理的单边账情况。

单边账提醒功能:提供待处理单边账处理日期、单边账日期日历提醒等方式。

提供单边账原因说明:提供单边账列表,并提供该笔订单的详细信息。

1.9.9统计分析

提供医院收入统计、退费统计、支付行为分析等日常数据统计服务。

收入统计:可按照不同维度提供医院收入统计。

退费统计:可按照不同维度提供医院退费统计。

1.10门户网站

1.10.1门户内容管理

网站需实现内容管理,内容管理包含网站群的文章、图片、公告、友情链接、留言、转向链接、Flash、视频等。

内容模型包含:文章模型、图片模型、软件模型、公告模型、友情链接模型、留言模型、转向链接模型、Flash模型、音乐模型、视频模型等。网站可发布素材包括:图片(首页banner图轮播、文章内图片、医生照片等)、音/视频文件素材(MP3、MP4、flash等)、附件上传(wps/ofd、xlsx/xls、docx/doc等格式并支持正常下载)、文字素材。

信息管理要求提供信息的标题、副标题、引题、链接标题的编辑。支持XML格式数据的批量导入与导出。发布管理可以发布、撤销及重新发布信息。支持同一篇文章信息同时发布在不同的栏目中。

1.10.2信息发布与审核

编辑器要求系统含图文混排,支持带Word图片上传功能,并且支持同一篇文章同时发布到多个栏目和站点。

信息审批发布中可以编辑、新建流程、指定流程节点人员,建立不同栏目的信息发布审批流程。系统支持自定义审核流程、自定义的后台菜单功能。

关键词过滤:发布文章时系统能对设置关键字进行过滤,并根据需要过滤的字符设置好替换目标、优先级状态等信息。充分利用模式匹配信息,加快跳跃幅度,提高匹配的速度。

支持文章定时器发布功能;支持文章发布分权限浏览设置功能。

1.10.3栏目管理

栏目管理可实现栏目的新增、删除、编辑、移动、排序等功能;栏目的类型可支持信息发布类型、虚拟栏目类型、链接类型、文件下载类型等格式。

支持静态页部署;提供专业的静态页面生成方式,如“.html”“.htm”“.shtml”“.shtm”。

内置“全文检索引擎系统”,全文检索引擎具备多关键字搜索、关键词组合搜索、全文检索(对文章标题,文章关键词、作者、发布时间同时检索)等功能,能快速准确地检索到网站内的所有信息,并对关键词进行高亮显示。

1.10.4模板采集

模板管理:应采用网页模板与程序分离的技术,可以通过不断地调整网页模板的设置或更改模板来完成网站的风格改版和更新。

信息采集:应采用多项目管理,针对不同的采集源可以设置多个采集项目,并对采集项目进行采集规则的定义。

1.10.5用户登录

用户登录。支持双因子认证并支持多种登录方式,包括:微信扫码登录、手机号快捷登录、账号登录等。检测到非常用IP登录要求手机验证,登录长时间无操作自动退录。

分权限管理:高层级管理员可对低层级管理员所发布的内容进行编辑修改和删除。

要可视化的页面编辑功能:即后台操作员登录后,浏览前台页面时可以直接可视化编辑页面中的任何内容,包括并不限于:焦点图、任意位置的图标、图片、背景图、视频、文字、以及对应的链接等。

1.10.6数据库

建立网站医生信息库,实现医生科研教学和医疗服务信息的综合展示,支持医生信息与科室、疾病、文章等关键信息关联查询和展示。

建立网站科室信息库,实现科室信息独立维护管理,支持科室信息与医生、疾病、文章等关键信息关联查询和展示。

建立网站疾病信息库,实现疾病信息与科室、医生信息进行关联查询和展示。

1.10.7其他功能

移动门户网站及微信对接

将移动门户与医院门户网站进行无缝整合,移动门户与医院网站共享数据信息。

兼容主流浏览器内核,尤其是手机浏览器,保持其完整性和美观。

实现响应式设计,适配PC、手机、Pad各种设备,且保证在各电子终端上可正常浏览(包括清晰度和加载速度),以保证网民浏览习惯和访问体验。

微信与网站数据同步,并支持医院微矩阵和智能知识库搜索和互联网平台的即时切换。

人事招聘功能

实现在线招聘功能,包括:应聘人员注册、在线申请,实现招聘岗位信息发布,招聘简历管理(电子简历打印/批量打印,简历信息批量导出,招聘简历数据接口输出等),通知等功能。

审核流程及用户权限

系统应支持网站内容多级、逐级审核机制。

实现网站内容同源管理。系统可清晰实现图文内容为同源根内容或同源分支内容,并具备完善的编辑和审核机制。子网站/频道/栏目中的内容也可以推荐给主网站/其他子网站/频道或栏目,在对应权限的管理员审核后使用。

系统须提供内容发布智能触发机制,包括:图文内容的定时发布/定时审核/定时撤销发布等。

1.11自助服务管理系统

1.11.1预约挂号登记

具备患者通过身份验证后,按照科室、医生、日期检索预约号源信息功能。

具备患者选择科室时按照一级科室、二级科室分类选择功能。

具备患者选择预约科目时,按日期选择科室医生或按科室医生选择日期功能。

具备按照时间段和时间点进行号源预约功能。

具备预约时患者修改预留电话号码功能。

具备自助预约成功后打印预约凭证功能。

1.11.2预约取消

具备患者在自助机上预约后取消预约功能。

具备通过其他途径(如微信公众号)预约的患者在自助机上取消预约功能。

1.11.3预约取号

具备预约后患者就诊当天在自助机上进行取号功能。

具备取号时支付挂号费用功能,支付方式支持院内账户、银行卡、移动支付(支付宝、微信),具备调用院内账户充值后再支付功能。

支持调用医保改造接口完成自助普通医保结算功能。

具备取号后打印挂号凭证功能。

1.11.4自助挂号

(1)号源查询展示

具备患者通过读卡后,在选择医院当班科室和医生时,能够按照普通、专家、特需、专病分类显示功能。

具备显示医生职称、价格、已挂号人次,剩余号数功能。

(2)挂号登记

支持支付挂号费用时选择院内账户、银行卡、移动支付(支付宝、微信、云闪付、刷脸付)支付,具备调用院内账户充值后再支付功能。

支持调用医保改造接口完成自助普通医保结算功能。

具备挂号后打印挂号凭证功能。

具备挂号后自动进入分诊队列功能。

1.11.5自助缴费

(1)待缴费处方查询

具备患者通过身份验证后,选择需要待缴费处方进行支付或者查看处方明细功能。

具备显示待缴费处方的开方时间、开方医生、金额、科室信息功能。

(2)缴费结算

支持支付缴费费用时选择院内账户、银行卡、移动支付(支付宝、微信)支付,具备调用院内账户充值后再支付功能。

支持调用医保改造接口完成自助普通医保结算功能。

具备自助缴费后药品处方自动进入药房排队序列功能。

1.11.6信息查询服务

信息公告

具备医院介绍查询功能。

具备科室简介、专家职称简介查询功能,支持从通过接口从医院信息系统中同步基础资料功能。

具备医保政策宣传查询功能。

门诊费用查询

患者个人查询

具备读卡后查询门急诊挂号缴费记录信息及明细功能。

具备读卡后查询门诊充值记录明细功能。

具备读卡后查询个人信息、院内账户余额、医保卡病人医保账户余额功能。

具备门急诊挂号缴费凭条补打印和发票补打印功能。

价格查询

具备药品价格查询功能。

具备检查检验项目价格查询功能。

住院查询

具备患者通过读卡后进行住院费用一日清单查询功能。

具备患者通过读卡后进行住院总费用查询功能。

具备患者打印住院费用一日清单功能。

具备对清单打印机进行监控,并在监控平台显示状态功能。

1.11.7自助打印服务

门诊病历打印

支持门诊患者通过读卡身份验证后打印门诊病历报告功能。

具备患者打印前检测报告打印机是否正常、纸张是否足够功能。

检验报告打印

支持与医技系统对接,门诊患者通过读卡身份验证后打印门诊检验报告。

具备患者打印前检测报告打印机是否正常、纸张是否足够功能。

检查报告打印

支持门诊患者通过读卡身份验证后打印门诊检查报告功能。

具备患者打印前检测报告打印机是否正常、纸张是否足够功能。

1.11.8住院自助服务

自助住院预交金充值

银行卡转账充值

支持住院患者在自助机上通过银行卡支付方式进行住院预交金续缴功能。

支持患者使用银行卡支付后,医院信息系统业务处理失败时自动退回到银行卡上功能。

具备打印银行卡充值凭证功能。

移动支付充值

支持住院患者在自助机上通过移动支付(如手机支付宝、微信)方式进行住院预交金续缴功能。

支持患者使用移动支付后,医院信息系统业务处理失败时自动退回到原支付账户上功能。

具备打印移动支付凭证功能。

出院结算

具备在自助机上进行出院结算(费用结算金额由护士审核)功能。

具备预交金不够时补交功能。

支持银行卡充值和移动支付充值预交金多余部分原路退回功能。

具备现金充值预交金多余时提示患者到窗口进行办理功能。

具备出院结算费用凭条打印功能。

支持调用医保改造接口完成普通医保结算功能。

1.11.9满意度调查

门诊医疗服务满意度调查

具备对候诊区/诊室的舒适,安全,卫生情况评价功能。

具备对医院的指示牌门牌引导情况评价功能。

具备对门诊工作人员服务态度(大厅导诊,门诊挂号收费人员,诊间分诊人员)评价功能。

具备对门诊医生的服务态度评价功能。

具备对门诊医生的诊疗水平评价功能。

具备对门诊护士的服务态度评价功能。

具备对门诊药房人员的服务态度评价功能。

具备对现场挂号时长评价功能。

具备对缴费时长评价功能。

具备对就诊时长评价功能。

具备对等待领药时长评价功能。

具备是否愿意介绍其他病人来院看病评价功能。

具备以上满意度评价项目自定义功能。

住院医疗服务满意度调查

具备对入院时医护人员是否详细介绍住院注意事项评价功能。

具备对病房是否整洁,规范评价功能。

具备对护士的技术操作(静脉穿刺)是否满意评价功能。

具备对医护人员服务态度评价功能。

具备对主治医师服务态度评价功能。

具备对检验科室医务人员服务态度评价功能。

具备对主治医师查房次数评价功能。

具备对护理人员晨间护理,巡视病房,床边交接班情况评价功能。

具备以上满意度评价项目自定义功能。

医院工作总体满意度调查

具备对医院的绿化,公共设施评价功能。

具备对医院食堂工作人员评价功能。

具备对医院的就诊流程,工作效率评价功能。

具备对医院的医疗项目,药品价格评价功能。

具备对医院的总体满意度评价功能。

具备以上满意度评价项目自定义功能。

满意度分析

具备自助机上满意度调查的统计分析功能。

(备注:如医院后期组织银医通项目,涵盖了相关软件系统,未使用本次采购的自助服务管理系统,则相关系统费用将平替为自助机接口改造费用。)

1.12叫号管理系统

1.12.1门急诊分诊叫号管理

诊区大屏

诊区大屏显示开诊医生、诊室,就诊/下一位患者信息,医生点击叫号时,语音播报患者就诊,并且对回诊患者/过号患者设置“回/过”标识显示。

具备显示当前日期时间、科室、医生、诊室、就诊中、下一位患者、候诊数,以及列显示与隐藏功能。

具备选择大屏主题样式风格功能。

具备选择大屏叫号窗位置功能。

具备自定义配置温馨提示内容功能。

具备按照诊区自定义配置大屏主题风格样式与显示规则。

语音播报

具备设置呼叫患者播报次数、语速、播报间隔功能。

具备配置就诊与候诊播报内容功能。

具备配置播报语言功能,可设置普通话、粤语。

叫号记录

具备查看历史患者叫号记录功能。

具备以时间轴方式展示患者就诊周期记录功能,包括:挂号、报到、候诊、叫号、就诊、结诊节点的详细发生时间。

1.12.2抽血排队叫号管理

具备配置分诊叫号系统功能,实现标本采集的叫号操作,最大限度减少排队等待时间。

具备根据医院需要集成抽血排队叫号系统功能。

具备病人通过触摸屏自助终端拿号、查询排队信息,按照检验类别分列排队功能。

支持连接排队大屏幕发布候诊信息、语音呼叫候诊病人功能。

1.12.3放射排队叫号管理

支持排队叫号一体化系统集成。

具备自动、半自动分诊模式。

具备患者(急诊患者、VIP患者、预约患者)三级优先级功能。

具备在患者登记完成后打印分诊单功能。

具备根据检查类型、检查机房的对应关系,自动进入相应队列功能。

具备语音播放功能。

具备将屏幕自定义分割成多个区域,分别显示不同队列的信息功能。

具备急诊患者姓名颜色突显功能。

具备患者姓名脱敏显示功能。

具备当前播报患者大屏幕突显功能。

1.12.4超声排队叫号管理

支持排队叫号一体化系统集成。

具备自动半自动分诊模式。

具备患者(急诊患者、VIP患者、预约患者)三级优先级功能。

具备在患者登记完成后打印分诊单功能。

具备根据检查类型、检查机房的对应关系,自动进入相应队列功能。

具备语音播放功能。

具备将屏幕自定义分割成多个区域,分别显示不同队列的信息功能。

具备急诊患者姓名颜色突显功能具备患者姓名脱敏显示功能。

具备当前播报患者大屏幕突显功能。

1.12.5内镜排队叫号管理

支持排队叫号一体化系统集成。

具备自动半自动分诊模式。

具备患者(急诊患者、VIP患者、预约患者)三级优先级功能。

具备在患者登记完成后打印分诊单功能。

具备根据检查类型、检查机房的对应关系,自动进入相应队列功能。

具备语音播放功能。

具备将屏幕自定义分割成多个区域,分别显示不同队列的信息功能。

具备急诊患者姓名颜色突显功能具备患者姓名脱敏显示功能。

具备当前播报患者大屏幕突显功能。

1.12.6心电排队叫号管理

患者登记后即时打印分诊单,清晰呈现基本信息、排队号、检查地点及预计等待时间等内容。

能依据心电检查类型(常规、动态等)和设备对应关系,自动将患者分配至相应队列,有序排队。

排队显示屏可自定义分区展示不同队列信息,语音播报叫号,对急诊患者姓名高亮突显,同时患者姓名脱敏显示,兼顾信息清晰与隐私保护。

1.12.7门诊发药叫号管理

支持将患者信息、取药窗口、取药序号数据实时更新到门诊发药大屏展示给患者。

采用插件式开发,提供窗体设计器和大屏显示系统,支持多种数据源。

1.12.8手术信息展示管理

具备家属等候区展示当前手术室内正在进行的每台手术的手术进程信息的功能,支持对患者姓名等信息进行隐私处理。

具备手术室内屏幕展示当天手术安排及人员排班信息的功能。

具备通过手术大屏发送通知消息功能。

2、临床诊疗

2.1门急诊医生工作站

2.1.1患者信息管理

查看开诊科目和患者信息,支持补充和调整患者信息,支持登记患者过敏情况,满足患者信息管理需要。

就诊科目选择

具备登录开诊功能,医生进入门诊医生站后,可自动登录有排班的就诊科目。

具备科目选择功能,进入门诊医生站后,可根据权限切换开诊科目。

支持与分诊系统对接,实现分诊功能,灵活启用分诊科目。

开诊信息查看

具备开诊信息查看功能,可以查看当前科目详情及登录时长。

患者信息展示

具备患者信息集中展示修改功能,包括基本信息、过敏史、健康摘要、就诊信息、患者备注、修改日志。

具备多地址维护功能,可以维护患者的多个地址,包括联系地址、籍贯、出生地、工作单位地址、联系人地址。

具备患者过敏史管理功能,可录入患者过敏源、过敏物、过敏结果、操作时间信息,过敏源类型包括药物、食物、环境、混合性过敏源等。

具备健康摘要信息录入功能,包括是否发热、肝功能状况描述、肾功能状况描述等信息。

具备就诊信息查看功能,包括患者门诊病历号、就诊类型、挂号科目、挂号时间、接诊时间、就诊状态等信息。

具备患者隐私信息保护功能,包括患者联系电话、身份证信息及地址信息。

具备人群标签设置功能,可以自定义设置和显示绿色通道、特殊人群标签。

2.1.2患者管理显示配置

为不同科室配置个性化显示样式,设置个人偏好显示样式,包括配色、患者列表、叫号、诊间转诊等内容的布局。

具备患者接诊功能和门急诊诊断功能。

患者就诊列表

在接诊病人管理中,支持多病人接诊模式。

提供患者列表,展示当前开诊科目的就诊患者。

具备患者列表显示列自定义配置功能。患者列表中可展示患者姓名、初复诊、号序、性别、年龄、门诊病历号、签到流水号、联系电话、挂号科目、医保信息等。

具备患者分类展示功能,包括全部、未就诊、就诊中、待回诊、已就诊、退号患者、挂账患者,分类展示并统计患者数量。

具备快捷操作功能,包括单据、转诊、我的排班、转介申请等操作。

支持与互联网医院信息系统对接,实现线上线下一体化接诊功能,在患者列表中体现患者来源。

叫号面板

具备叫号功能,可以显示当前患者排队情况,查看候诊人员及候诊人数,自动呼叫患者进入诊室就诊。

具备叫号面板配置功能,可以自定义配置叫号面板样式。

具备检索功能,可以输入关键信息检索患者。

诊间转诊

具备诊间转诊功能,可在门诊同级别科室之间,为患者安排转诊。

个人偏好配置

具备个人偏好配置功能,可以配置患者信息显示样式显示的数据项及顺序。

2.1.3门诊处方处置

门诊处方处置规则

门诊处方处置规则包括药品用量、完整性校验、重复医嘱、互斥医嘱、药品联动、用法联动规则。

具备药品使用范围设置功能,可为不同科室、医生、职称等,设置不同的用药范围,支持提示或限制超出用药范围。

具备药品用量设置功能,限制超出累计用量的用药。

具备重复互斥设置功能,设置相互重复的医嘱服务和相互排斥的医嘱服务。

具备医嘱联动配置功能,包括药品联动、药品用法联动、药品与检查联动、检查项目联动。

具备基本费用控制配置功能,设置基本费用控制的处方规则,提醒并控制单张处方金额和单次就诊的总费用。

具备处方录入完整性校验规则设置功能,包括剂量、剂量单位、用法、频次、天数校验规则。

具备过敏药品规则设置功能,可设置拦截、提示过敏药品。

门诊处方和处置

开立门诊处方和处置措施,包括西成药、中药饮片、治疗处方,支持处方绑定诊断,支持调用药品的默认用法、剂量、频次。支持查阅及调用历史处方;提供动态医嘱开立显示样式,支持快速开立处方,处方开立时动态预警,醒目显示特殊属性的标签。

提供医嘱附加收费项目自动关联的功能,且允许人工补充修改;支持检查项目按部位自动加收费用,检验项目按指标自动加收费用,会诊费用按会诊个数自动加收。

(1)西成药开立

具备临床服务检索功能,根据拼音、五笔、名称、别名、代码等条件搜索匹配西成药临床服务,匹配方式包括全匹配、前匹配、模糊匹配。

具备显示样式动态加载功能,开立西成药时,根据药品特性动态加载西成药医嘱录入模块。输液医嘱动态加载滴速录入控件,抗菌药物医嘱动态加载用药目的录入控件。

具备儿科患者体征校验功能,在开立儿科处方前,自动校验儿科患者的身高、体重信息。

具备注射类药品剂型检测功能,动态加载注射类药品录入显示样式,自动获取药品的注射类剂型信息。

具备录入用法、嘱托录入功能,在开立西成药医嘱时,可以填写用法说明等嘱托。

具备发药数量计算功能,自动根据药品处方的剂量、频次、天数,计算发药数量。

具备处方绑定诊断功能,绑定的处方药品自动调用默认剂量、用法、频次、天数、数量,支持修改处方药品的剂量、用法、频次、天数、数量。

具备药品变动剂量录入功能,用药频次的执行次数大于1时,每顿用药可以录入不同的剂量。

具备自备药录入功能,药品允许自备时,可以录入患者自备的药品。

具备药品流向默认和选择录入功能,开立的西成药医嘱流向可根据设置自动默认发药药房。

具备特殊剂量单位录入功能,滴眼液类药品的剂量单位按“滴”录入,喷剂类药品的剂量单位按“揿”录入。

具备领药人管理功能,开立精麻处方,必须填写领药人信息,支持自动获取精麻档案人员信息。

具备过敏检测功能,对于需要皮试的西成药品,自动判断以往皮试记录,阻止可能导致过敏的药品。支持记录皮试方式,包括非原液皮试和原液皮试。

具备分方处理功能,根据自动分方规则,把药品分成不同的处方。

具备药品成组功能,可以便捷拖动药品顺序,把相同类型的药品组合在一起。

具备医嘱模板管理功能,可将医嘱另存为模板,通过模板快速开立处方。

具备医嘱状态展示功能,展示的医嘱状态包括已开立、已签署、已收费。

具备药品属性标签管理功能,醒目显示精、麻、毒、放等药品特殊属性标签。

具备自费处方标记功能,可以将整张处方标记为自费处方。

支持与合理用药系统对接,实现药品说明书调用和事中用药提醒功能。

(2)中药饮片开立

具备中药饮片开立模式设置功能,根据门诊医生的操作习惯,个性化设置中药饮片的开立模式,包括卡片模式和表格模式。

具备中药饮片动态加载功能,按照中药饮片的剂型和药房,切换检索药品,动态加载中药饮片。

具备药品属性标签管理功能,醒目显示特殊属性标签,比如贵重药材显示贵重标签。

具备快速开立功能,自动获取中药饮片默认剂量、默认剂量单位,按照默认煎法快速开立中药饮片。

具备君臣佐使标志功能,为处方中的草药建立君臣佐使标志,按顺序显示。可以拖动改变草药的君臣佐使标志。

具备全键盘快速操作功能,可通过键盘快速搜索、选择、删除、替换药品。

具备重复草药服务设置功能,校验重复的草药处方并及时提醒。

具备多剂共用标记功能,对于多剂饮片处方要共用的药品,可以设置多剂共用标记,按一剂处方数量计算。

具备库存校验功能,处方中的药品如果库存不足,将醒目提醒。

具备草药用量设置功能,控制单张处方单味草药的最大剂量。

具备草药属性默认值设置功能,包含剂数、给药途径、频次、煎法信息。

具备草药录入完整性校验功能,包括剂数、给药途径、药房、用法、煎药方式的必填校验和逻辑校验。

具备中药饮片备注功能,可以备注膏方、外送、保密、快递等信息。

具备处方引用开立功能,可引用医嘱模板、历史处方,快速开立饮片处方。

具备合并开立功能,可以把多个中药处方合并为一个处方。

具备分方处理功能,按照处方分方规则,把药品分成不同的处方。处方分方规则包括不同药品分方、不同厂家分方、不同剂型分方、自制药品分方以及小规格单独分方。

具备单次诊疗草药方数量控制功能,包括单次就诊的草药处方数量、相同给药途径的草药处方数量、药品总剂量、处方总金额。

具备处方联动功能,按照草药代煎规则,联动代煎服务,按照医师职称规则联动中医辨证服务。

支持与合理用药系统对接,实现饮片“十八反十九畏”验证提醒功能。

(3)治疗项目开立

具备治疗项目的动态加载功能,开立治疗项目时,动态加载不同属性的治疗显示项。

具备治疗项目拼接展示功能,可以拼接显示治疗规格和单价。

具备治疗项目自动计算功能,根据单价和数量自动计算治疗项目金额。

(4)医嘱操作

具备医嘱统一操作功能,在医嘱模块统一执行编辑、撤销、删除、签署等操作,支持批量医嘱操作,支持医嘱联动处理,支持医嘱数量实时计算。

具备医嘱撤回功能,可以撤回已签署未收费的医嘱。

(5)处方权限管理

具备处方权限管理功能,根据医生职级设置相应的医嘱处方权限。

具备处方权限实时提示功能,在门诊医生检索医嘱的过程中,即通过警示图标实时提示处方权限。

(6)医嘱显示

具备医嘱集中显示功能,根据西药、中药饮片、检验、检查、治疗等各类医嘱的特点,自动提取相应的重点信息,包括给药途径、用法、嘱托,自动拼接为连贯的文本语言,并与当前医嘱费用、签署状态等相关信息,集中显示在同一页面。

(7)处方单据打印

具备单据打印功能,可以打印处方单、检验单、检查单、治疗单、导诊单。

(8)日间手术申请

支持与日间手术管理系统对接,实现开立日间手术申请单功能。

(9)历史处方查阅及引用

具备历史处方查阅功能,对于复诊病人,门诊医生可以快速筛选一个月、三个月、六个月内的历史处方,可以自定义时间段筛选历史处方。

具备历史处方引用功能,对于复诊病人,可以引用历史处方,延续就诊处置措施。

(10)处置模板查阅及引用

具备处置模板引用功能,可以引用单条医嘱,可以批量引用处置模板,快速开立处置措施。

具备处置模板维护功能,通过拖拽医嘱,便捷维护处置模板。可以将当前开立的医嘱,另存为处置模板,包括个人、科室、全院处置模板。

具备模板权限控制功能,对全院处置模板设置查阅权限。

2.1.4处方开立辅助检索

(1)医嘱检索

具备医嘱检索功能,可以检索多种类型的医嘱,包括西成药、中药饮片、检验、检查、治疗、病历、模板。检索方式包括拼音、五笔、名称、别名、代码等,可以模糊检索、智能排序。

(2)检索展示

具备医嘱检索展示功能,根据医嘱类型特点,自动提取各类医嘱的重点信息,为医嘱检索拼接展示内容,为精麻毒类药品、抗菌药物、自费药物设置标签。

2.1.5常用临床服务前置推荐

具备临床服务前置推荐功能,根据用户使用频率,将医生常用的临床服务前置,方便门诊医生便捷选择常用的临床服务。

2.1.6门诊协定方管理

具体门诊协定方维护和管理功能,提供门诊诊疗包和协定方维护及引用,方便快速录入处方。

2.1.7信息查询

门诊检验电子申请单

具备门诊检验申请单开立功能,动态加载检验项目录入模块,自动生成相应的收费信息。

具备组套勾选开立功能,勾选检验项目形成组套,可以录入检验项目相关的诊断、频次、数量、加急标志。

具备指定检验项目流向功能,指定检验申请单流向的执行科室。

具备检验申请单树状图开立功能,可查看树状图,并据此选择相应的检验项目进行开立。

门诊检查电子申请单

具备门诊检查申请单开立功能,动态加载检查项目录入模块,自动生成相应的收费信息。

具备人体图开立功能,当用户需要开立检查申请单时,可浏览人体图示,精准选择所需检查的部位,进行检查项目开立。

具备指定检查申请单流向功能,指定检查申请单流向的执行科室。

具备树状图开立功能,用户可查看树状图,并据此选择相应的检查项目进行开立。并在此过程中录入临床摘要、诊断信息、检查目的及注意事项关键信息。

2.1.8信息辅助

检验报告调阅

支持与检验信息系统对接,实现医技检验报告调阅功能。可接收检验信息系统发布的检验报告、撤销通知。可通过申请单医嘱快捷跳转查看对应的检验报告,可通过检验指标快捷跳转查看对应的检验报告,可以按照名称、拼音、五笔、日期检索检验报告,可以查看患者历次就诊报告。

具备检验报告趋势展示功能,可视化展示同一检验指标的变化趋势。

检查报告调阅

支持与检查信息系统对接,实现医技检查报告调阅功能。可以接收检查信息系统发布的检查报告、撤销通知。可通过申请单医嘱快捷跳转查看对应的检查报告。

2.1.9危急值管理

为门诊医生提供医技危急值信息的提醒,辅助门诊医生给予患者及时有效的干预措施,记录危急值发布后的处置过程。

危急值接收和处理

具备危急值接收功能,可以设置危急值消息内容和样式,按照设置样式展示接收的危急值内容。

具备危急值处理功能,接收危急值消息后,可以立即处置。若存在多个危急值通知,可连续处置。

具备修改处置回复的内容功能。

具备危急值插入病历功能。

具备稍后处置功能,接收危急值消息后,如果选择稍后处置,显示样式转为缩略样式,稍后将自动再次弹出。

具备危急值方案维护功能,支持医生采用危急值方案进行危急值处理,可查看消息处理结果。

危急值查询

具备危急值查询功能,对于已经处理过的危急值,可以按照发布科室、处理医生、危急值类型和发布日期检索,支持查询危急值处理意见。

危急值消息时限监控

具备消息时限监控功能,可设置消息级别、配置时限、监控策略,进行消息时限监控管理,及时提醒医生查看危急值消息。

2.1.10单据管理

门诊单据包括住院证、疾病证明单、病假单,提供门诊单据的填写、开具和打印功能。

住院证开具

具备入院通知单管理功能,门诊医生可为需要住院的患者开具入院通知单,作为患者办理住院手续的凭证。

疾病证明单管理

具备疾病证明单管理功能,门诊医生可为门诊患者开具疾病证明单,作为患者的疾病证明资料。

病假单管理

具备病假单管理功能,门诊医生可为门诊患者开具病假单,作为患者申请病假时的证明资料。可以录入休假天数、开始日期和结束日期。

2.1.11门诊诊间挂号

支持与医院信息系统对接,在诊间实现诊间挂号、诊间预约、诊间加号等功能,可自动获取患者信息,自动获取门诊排班信息,助力诊间医患良性互动。

诊间挂号预约

支持诊间预约,门诊医生可以为患者预约下次就诊的科目和日期。如果医院执行时间段预约管理措施,即可预约到就诊时间段。

诊间加号

支持诊间加号,加号方式包括指定就诊人、不指定就诊人两种。

具备加号记录查询功能,可以查询加号时间、数量、加号科目、就诊人、联系电话、身份证号、操作人、状态等信息。支持取消加号。

诊间挂号

支持诊间挂号,可以在诊间为复诊患者补充挂号。

2.1.12门诊会诊申请

门诊会诊申请

具备会诊申请功能,在会诊申请时填写会诊类别、会诊级别、邀请会诊科室、邀请会诊医生、拟会诊时间、病情摘要、会诊理由及目的等申请信息。

具备提交会诊申请单后自动发送会诊相关信息至受邀科室,同时生成会诊计费医嘱功能。

具备上传附件功能。

具备撤回会诊申请功能。

具备作废会诊申请功能。

具备自动发送会诊通知功能,包括站内信息等。

具备结构化会诊申请单填写功能。

支持与电子签名系统对接,实现会诊申请单电子签名功能。

具备配置结构化元素各种状态颜色功能。

具备配置病历字体样式功能。

门诊会诊助手

具备既往门急诊病历、住院病历数据引用功能。

具备个人段落保存及引用功能。

具备医嘱、护理、检验、检查临床信息一体化引用功能。

具备所有诊断数据统一录入功能。

具备诊断数据自动、手动写入会诊单功能。

具备医学常用特殊字符引用功能。

具备自定义配置特殊字符功能。

具备剪切、粘贴、复制文本、复制元素、追加复制功能。

具备插入表格功能。

具备插入医学公式功能。

具备插入短语功能。

具备标记颜色、添加备注、插入图片功能。

具备同步病历数据功能。

具备对病历进行编辑模式、预览模式、痕迹模式的切换功能。

会诊记录单打印

具备直接打印、打印预览、补打、指定页打印、双面打印会诊记录单功能。

在打印机支持的情况下,支持会诊记录单双面打印。

2.1.13门诊会诊流程管理

门诊会诊审核

具备门诊办审核会诊申请功能。

具备审核通过、审核驳回功能。

具备修改申请单信息再次提交功能。

会诊数据存储

具备病历服务器时间作为会诊单操作记录时间的唯一来源功能。

具备会诊单记录结构化存储功能。

具备历史会诊完成数字化处理并可查询功能。

会诊单保存时间符合《电子病历应用管理规范》存储要求。

门诊会诊签到

具备接收会诊的人员的签到功能。

具备特邀专家的签到功能。

门诊会诊提醒

具备系统站内弹框会诊消息提醒功能,提示下一步待办事项。

具备待审核提醒功能。

支持对接短信、钉钉等第三方平台,实现会诊消息推送功能。

具备按照当前登录人的维度,展示当前登录人所有会诊待办事项功能。

具备按照不同的角色展示不同的待办事项功能。

门诊会诊答复

具备会诊接收功能。

具备撤销会诊接收功能。

具备接收后自动授权查看患者诊疗资料功能。

具备会诊指派给本科室的其他有权限的人员功能。

具备会诊答复意见暂存功能。

具备提交会诊答复意见功能。

具备补充会诊答复意见功能。

具备上传附件功能。

会诊状态视图

具备展示记录会诊过程中各个闭环节点操作记录功能。

2.1.14门诊会诊查询统计

具备按照会诊状态查询本人的会诊申请记录功能。

具备按照会诊状态查询本科室的会诊申请记录功能。

具备按照会诊状态查询本人历史的会诊申请记录功能。

具备按科室统计会诊工作量功能。

具备按人员统计会诊工作量功能

具备会诊记录完成情况统计功能。

具备会诊质量评估情况统计功能。

具备统计节假日会诊情况功能。

具备查询会诊签到信息功能。

2.2门诊电子病历信息系统

2.2.1病历录入优化

优化门诊医生编辑病历的方式,结构化录入,所见即所得,自动采集核心数据,记录病历签署、撤销操作,打印签署的病历。

支持门诊病历续写功能,续写病历与主病历要连续显示、一起打印;支持门诊病历的书写格式和打印格式自动分离,即在全结构门诊病历中,病历书写格式使用文本、下拉框、单选按钮、复选框、表格等多种结构化元素编辑,在打印时自动输出成自然语言文本,并且只打印必要内容。

2.2.2核心数据采集

具备核心数据自动采集功能,采集的数据自动写入病历,包括患者主诉、诊断、检验、检查、处置方案。

2.2.3书写逻辑校验

具备书写逻辑校验功能,按照结构化录入规则校验病历内容。

2.2.4编辑器功能

具备编辑器工具栏功能,编辑病历时可以使用工具栏,包括加粗,斜体,字体,字号,上标,下标,插入表格,插入图片。

2.2.5编辑区设置

具备编辑区域调整功能,门诊医生可以根据个人习惯设置病历编辑区域的比例大小。

2.2.6快捷键操作

具备快捷键操作功能,可以个性化配置病历操作的快捷键,如Alt+Q病历签署,Alt+P病历打印等等。

2.2.7病历信息引用

书写助手集成患者以往病历、医技报告、医学公式、常用图形,辅助医生快捷录入门诊病历。

具备既往病历引用功能,可以查看并引用以往的急诊病历、门诊病历、住院病历。

具备医技报告引用功能,可以查看检查、检验、微生物报告,支持自定义文本格式引用录入病历。

具备医嘱引用功能,书写病历时查看并引用当前患者的医嘱信息。

2.2.8特殊功能辅助

具备符号录入功能,可以查看预置的常用特殊符号,书写病历时快速引用特殊符号。

具备医学控件功能,包括牙位图、月经公式、生育史等医学控件。

2.2.9公式与用语

具备医学公式功能,辅助医生计算BMI、体脂率、体表面积、预产期、肌酐清除率、血浆渗透液面积、腰臀比、微糖、化疗药物等,书写病历时快速引用计算结果。

具备常用语功能,门诊医生可以在病历书写过程中收藏常用语,可以把常用语共享给科室,在病历过程书写中引用收藏的常用语。

2.2.10模板管理维护

管理与维护病历模板,方便门诊医生根据诊疗过程实际情况,快速建立门诊病历的段落结构,按照全院、科室维度,分类管理病历模板。

具备模板分类维护功能,类别包括全院模板、科室模板。支持统一维护全院模板和科室模板,支持把科室级别的病历模板发布到对应的科室。

具备默认模板设置功能,医生接诊时将引用设置的默认模板创建门诊病历。

2.3住院医生工作站

需具备主页管理功能。

2.3.1患者信息管理

具备患者基本信息显示与修改功能,字段至少包括:姓名、性别、国籍、出生日期、证件信息、联系电话、地址、贫困级、信息保密级、实名制级。

具备患者住院信息显示与修改功能,至少包括:责任护士、责任医生、主治医生、医疗组。其中住院号、住院科室、住院病区、入院时间信息不能修改。

具备患者基本健康信息显示和修改功能,至少包括身高、体重、BMI、血型、危重级别、病生理状态、呼吸、脉搏。

具备患者过敏信息登记、展示、编辑功能。可录入药物类、食物类、环境类过敏信息,支持医生录入非结构化类过敏信息。

具备患者费用信息显示功能,至少包括:总费用、预交金余额、担保金额、报警线、停药线。

具备患者病种信息编辑与显示功能。

具备患者生育业务类型显示和修改功能,包括生育业务类型、计划生育手术类别、生育或流产日期。

具备患者备注信息录入功能。

2.3.2床卡显示管理

提供多种样式床头卡显示功能,包括标准模式、简卡模式、列表模式。

具备多种患者标签配置功能,至少包括:护理级、VTE风险级、手术患者、危重级、临床路径、压疮风险级。可根据业务场景和状态定义患者不同标签,并在医生站床头卡中显示。

具备床头卡多维度自定义组合查询功能,至少包含“病人状态”、“入区方式”、“床位状态”、“患者角色”、“患者标签”、“手术状态”、“患者状态”、“在院状态”、“医保范围”及“护理状态”多个维度。

2.3.3诊断管理

具备诊断录入功能,包括西医诊断录入和中医诊断录入。支持诊断录入相关操作,包括诊断新增、编辑、保存、删除、复制、排序。

具备集中录入西医诊断、中医诊断功能。

具备录入西医诊断主要诊断、次要诊断、子诊断,具备录入中医诊断疾病和中医诊断证候。

具备多种类型的诊断查看功能,至少包括门诊诊断、入院诊断、确定诊断、出院诊断临床相关诊断类型。

具备录入诊断的前缀、后缀。

具备确诊时间修改功能。

具备复制历史诊断功能,支持单个复制和批量复制。

具备诊断收藏功能,包括个人收藏、科室收藏。

支持疾病监测报告管理。

2.3.4住院医嘱操作

具备医嘱操作功能,至少包括:医嘱开立、排序、成组、签署、删除、撤销、作废、停止操作。

具备医嘱开立快捷键操作功能,医嘱录入时,通过预设的快捷键,可快速完成医嘱开立操作。

具备检索开立、模板引用、历史医嘱引用、复制、联动开立多种开立方式,具体如下:

(1)医嘱检索开立,具备不同医嘱类型的检索设置功能;具备多种方式的快速查找功能,包括按首拼、五笔、代码、名称查询药品,并支持模糊查询;具备检索词频应用功能,可根据使用频率排序。

(2)医嘱联动,医嘱进行联动开立,包括皮试医嘱的联动,开立治疗药时自动联动一条皮试医嘱。

(3)医嘱模板引用,具备模板分类、归类功能,医嘱模板可以根据需要维护自己的分类。医嘱模板关联模板分类,可将相同属性的模板归属到同一模板分类;具备模板维护功能,包括医嘱模板的新增、删除、修改、启用、停用操作。可在诊疗过程中,选择已开立的医嘱直接另存为医嘱模板;具备模板关联功能,医嘱模板可关联诊断、诊断组;具备模板范围设置功能,可设置医嘱模板应用范围,包括“个人”、“科室”、“全院”。

(4)历史医嘱引用,具备历史医嘱查询功能,可查询历次门诊就诊医嘱、历次住院医嘱,并可根据时间范围过滤历次就诊记录;具备历史医嘱批量开立功能,可在历次住院医嘱中选择需要重新开立的医嘱,批量进行开立。

(5)复制医嘱引用,具备“复制”本人、他人医嘱开立医嘱功能,“复制”可快速引用本次就诊医嘱,“复制到剪切板”可快速引用其他患者就诊医嘱。

具备医嘱显示与排序功能,可批量显示未签署医嘱的长临标志、开始日期、时间、名称、规格、剂量、单位、用法、频次、嘱托、扩展信息列;可在医嘱未签署前拖动排序,成组药品可重新成组。

具备开立医嘱暂存功能。

具备终止医嘱功能,对于未签署的医嘱,医生可直接删除进行废止;对于医生已签署而护士尚未签收的医嘱,支持医嘱的撤回操作;对于护士已签收的医嘱,则支持医嘱的作废处理;对于长期医嘱支持停止医嘱操作。

在医生站开立药品时自动提醒患者过敏情况,对需皮试药品自动默认皮试处置,在签署主医嘱时自动开立皮试医嘱并提交到病区皮试执行;在手术申请医嘱开立时,自动导入关联的手术医嘱模板;在开立输液医嘱时,自动计算患者当天已开立医嘱的液体总量,并可以查询患者历史用量。

2.3.5住院医嘱管理

具备医嘱自定义分类显示功能,可自定义每列显示内容,自定义分类显示不同的医嘱类型,包含护理医嘱、膳食医嘱、西成药品医嘱、草药医嘱、治疗医嘱、手术医嘱、嘱托医嘱。

(1)护理

具备开立等级护理、常规护理、专项护理功能。其中等级护理支持特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共4个等级,级别护理互斥。

(2)膳食

具备开立膳食医嘱功能,至少包括:禁食、基本饮食、治疗饮食、专科饮食4个分组,具备配置组内、组间膳食医嘱互斥功能。

(3)西成药

具备药品属性提示功能,针对特殊类药品显示药品的属性特征,针对国家基本药物显示国基、省基,针对医保药品显示国家医保编码和省医保编码。

具备药品库存校验功能,对于药品类服务,可进行库存实时校验及提示。

具备医嘱执行详情信息录入功能,针对药品医嘱开立可录入剂量、单位、用法、频次、嘱托;可根据频次属性自动推荐首日用药次数和首次用药时间;可设置滴速要求或定量录入滴速范围,填写超限滴速的说明原因;支持录入和药品费用相关属性。

具备过敏药品皮试功能,根据患者的临床用药情况、皮试有效期,判断需皮试的医嘱用药是否需要重新皮试,需要皮试联动皮试相关药品。

具备领药人信息录入功能,录入精麻毒类药物时,需登记领药人及其身份证明信息,领药人信息支持自动同步患者的基本信息。

具备精麻药品统一编码归档功能,精麻类处方按照规范要求统一编码归档。

具备出院带药医嘱录入功能,可录入出院带药,录入出院带药时与当前患者的出院医嘱进行关联控制,无出院医嘱不允许出院带药。

具备医学计算公式融入功能,TPN(肠外营养)开单针对不同人群提供个性化参考标准,自动计算当次医嘱全肠外营养总液量、总能量、非蛋白热卡、供氮量、热氮比、葡萄糖借给量、脂肪乳供给量。

(4)草药医嘱

具备草药类药品医生权限校验功能,可根据登录医生的权限设置是否显示草药。

具备中药饮片处方编辑功能,可编辑中药饮片的处方名称、治疗法则。

具备中药饮片处方信息录入功能,录入中药饮片处方明细项时,可选择不同规格中药饮片,单味药剂量,补充煎法要求;可编辑中药饮片处方的剂数、煎法、煎出总剂量、每顿剂量、每日频次、代煎要求及剂数。

(5)治疗

具备执行医生与科室选择功能,录入医嘱时,可对执行科室进行选择。

具备治疗部位录入功能。

(6)手术医嘱

在下达手术医嘱之前,系统将支持对患者进行术前讨论,并撰写术前小结。同时,系统将向患者明确说明手术风险,并取得患者签署的手术知情同意书。随后,在对患者实施手术医嘱时,系统将执行相关病历文书的校验工作,并提供病历书写模块的切换功能,以便补全和修正任何未完成的病历文书。

具备手术医嘱开立功能,手术录入取标准手术字典,自动带入手术等级,调整并标识主手术,支持录入主从手术、手术信息、人员信息、耗材信息。

具备手术医嘱开立后手术信息查看功能。

(7)流转医嘱

具备录入转床、转科、转区、出院及死亡等流转类医嘱的功能

具备将流转类医嘱与自动终止医嘱流程进行关联功能。

(8)嘱托医嘱

具备结构化嘱托和手工自由录入2种模式录入嘱托医嘱功能。

2.3.6住院医嘱查询

具备长期医嘱、临时医嘱、有效医嘱、全部医嘱的查询功能,并提供医嘱执行情况、患者费用明细查询。

具备医嘱内容类别过滤功能,包括按药品、护理、膳食、治疗、手术、检查、检验、全部过滤医嘱。

具备长期医嘱、临时医嘱区分展示功能,可显示医嘱的长临标志、开始日期、时间、名称、规格、剂量、单位、用法、频次、嘱托、扩展信息。

具备医嘱状态实时显示功能,可实时显示医嘱的执行交互信息,可查看医嘱当前状态,包括护士核对情况、药师审方信息、医技预约信息、费用收取情况。

2.3.7住院医嘱打印

具备打印医嘱单据功能,含长期医嘱和临时医嘱。

具备撤销、续打、重整、查询历史记录、全面打印以及表格打印等操作。

具备转科医嘱、术后医嘱分页打印功能,以符合不同地区对医嘱书写规范的要求。

具备精麻处方单据、外购处方单据、普通药品单据、草药处方单据、手术单据、检查单据、检验单据、治疗单据和病理单据打印功能。

具备精麻类处方打印功能,包括精麻类医嘱按处方打印,长期医嘱中精麻类处方按天打印处方。

具备医嘱单据合并预览打印功能。

具备单据预览模式及多种打印模式选择功能。

2.3.8医嘱处置规则

具备处方规则控制功能,包括科室对应药品项目、职称对应药品项目、医师对应药品项目。

具备重复医嘱规则校验功能,可自动校验重复医嘱。

具备医嘱必填项校验功能,且能进行醒目提醒。

具备医嘱互斥规则控制功能,可设置医嘱互斥规则,并进行相关控制。

具备流转类医嘱校验功能,针对患者流转类医嘱,支持互斥规则、联动停止规则;患者流转包括:转床、转区、转科、出院、死亡。

具备药品及项目属性展示功能,可自动加载临床药品及项目的默认属性,包括药品的剂量、给药途径。

2.3.9住院医生术中医嘱录入

具备病人签署后自动授权到麻醉科医生和相关护理单元功能。

具备麻醉科医生查询授权患者,并对患者进行医疗处置功能。

具备患者出区自动回收授权信息功能。

2.3.10住院检验电子申请单

需提供住院检验项目电子申请单相关功能,至少包括申请单的开立、打印。可对检验项目进行维护及自定义配置,电子申请单开立时可进行基础规则校验控制,检验电子申请单数据支持与电子病历文书互通。

具备检验申请单类型管理功能,包括:包括临检血液检查、生化常规检测、出凝血检测、临床微生物检测、病原体核酸检测、基因(多态性/突变)检测、尿液相关检测、粪便相关检测、体液相关检测、性病相关检测、女性激素检测、凝血项测定(DIC全套)、肝功能、肾功能。

具备检验申请单开立样式及打印模板自定义配置功能。

具备检验申请单录入诊断、临床摘要、注意事项信息功能。

具备检验项目维护功能。

具备申请单打印功能,打印模板可自定义设置。

具备申请单基础规则校验控制功能,至少包括院区、应用场景、开单科室、开单医生、开单职称、性别、年龄规则、数量规则。

2.3.11住院检查电子申请单

需提供住院检查项目电子申请单相关功能,包括申请单的开立、打印。可对检查项目进行维护及自定义配置,电子申请单开立时可进行相应规则校验控制,检查电子单数据支持与电子病历文书互通。

具备检查类型管理功能,至少包括:医学影像、超声检查、心电图检查、内镜检查。

具备检查申请单开立样式自定义配置功能。

具备检查申请单加急、床旁、影像号、检查部位、临床摘要、其他检查结果、检查目的信息录入功能。

具备申请单基础规则校验控制功能,至少包括院区、应用场景、开单科室、开单医生、开单职称、性别、年龄。

具备申请单打印功能,打印模板支持自定义设置。

具备搜索检查项目,填写检查申请单功能。

具备检查申请单中数据与病历文书互通功能。

2.3.12住院检验报告调阅

支持与医技系统对接,实现在住院医生站调阅住院检验报告调阅,可按照名称、拼音、五笔、日期检索检验报告,可查看患者历次就诊报告,包括住院检验报告、历史住院检验报告、门诊历次就诊检验报告。

具备检验报告趋势展示功能,可视化展示同一检验指标的变化趋势。

具备检验报告打印功能。

2.3.13住院检查报告调阅

支持与医技系统对接,实现住院检查报告调阅功能,可以按照名称、拼音、五笔、日期检索检查报告,可以查看患者历次就诊报告,包括住院检查报告、历史住院检查报告、门诊检查报告。

具备检查报告打印功能。

2.3.14危急值预警提醒

支持与医技系统对接,接收医技系统发送的危急值信息,并进行预警提醒。

具备危急值不处理时,不间断进行消息提醒干预功能。

具备在消息中心处理危急值功能。

2.3.15危急值处理

具备危急值方案维护功能,支持医生采用危急值方案进行处理,可查看消息处理结果。

具备危急值处理所使用的医嘱,建立与危急值关联功能。

具备危急值医嘱方案病历插入功能。

具备根据危急值处理情况,自动生成危急值病程记录功能。

支持与医技系统对接,实现将危急值接收、处理信息返回医技科室功能。

具备危急值查询功能,实时查询危急值内容信息和处理进展。

具备消息时限监控功能,可设置消息级别、配置时限、监控策略,进行消息时限监控管理,及时提醒医生查看危急值消息。

2.4住院电子病历信息系统

2.4.1病历录入

具备数据自动采集功能,病历文书创建完成后,患者在就诊过程中产生的病史信息、医嘱信息和诊断信息会自动同步到病历文书中。

具备病历结构化录入功能,提供包括单选、多选、日期时间控件等结构化的方式实现病历文书的编辑。

具备插入月经史、孕周、眼压、胎心常用医学公式功能。

具备不同的文书展示模式功能,包括预览模式/编辑模式/痕迹模式。

具备手术相关文书绑定手术信息功能,按手术名称分类展示病历。

具备临床异常指标信息自动生成病历功能,例如危急值自动生成病程。

支持对接CA接口,实现电子病历签名的功能。

具备病历记录录入编辑过程中自动保存编辑内容的功能。

具备按照医生操作进行病历版本保存以及查看的功能。

具备多个客户端编辑病历时,进行版本校验,提醒保留还是覆盖病历内容的功能。

具备对书写内容进行智能检查与提示功能。

支持规培生的附属账号管理功能,规培生只能创建非首程之外的文书,其创建的文书需由带教老师签字,签字时自动带入规培生姓名。

2.4.2病历存储管理

提供结构化数据、自由文本及PDF格式等多种数据存储方式。

采用标准化的数据格式和编码方式保存结构化数据。

支持通过数据接口实现不同系统之间的数据共享和交换。

具备对病历数据的长期管理和访问,提供数据备份和恢复功能。

具备采用病历服务器时间作为病历操作记录时间的唯一来源功能。

具备病历记录结构化存储功能。

病历保存时间符合《电子病历应用管理规范》存储要求。

支持与其他业务系统对接,实现病历数据全院共享功能。

具备敏感信息脱敏功能。

2.4.3病历提交审核

具备病历提交时根据设定的规则进行完整性、合规性校验功能。

支持与电子签名系统对接,在电子病历系统中生成具有法律效力的电子签名。在进行病历提交和签名之前,医生需要通过电子病历系统的身份认证功能,验证自己的身份和权限。支持使用USBKey、扫描二维码等多种方式进行认证。

具备病历操作留痕功能,病历提交后,支持上级医生修改病历,并能够自动留痕,记录时间、修改人、职称等信息。

2.4.4病历打印

具备普通文书单份打印功能,支持打印预览、直接打印、指定页打印、奇偶页打印、补打。

具备病程类文书连续打印功能,支持续打、选择页补打、奇偶页打印、全部打印、分批打印,支持选择多份病程一起续打。

具备病历集中打印功能,可按需要选择多份病历进行打印。

具备设置集中打印病历排序功能。

具备按照文书类型配置打印模式功能,支持单页打、续打、续打(新页打)、续打(单独打)等多种模式。

具备按文书类型控制病历打印次数及打印锁定功能。

2.4.5三级阅改管理

具备住院病历三级审签流程管理功能,支持针对不同的文书类型,配置审签方式。

具备三级审签流程可视化配置功能,直观展示三级审签从开始到结束的全流程。

具备三级审签模式下不同职称医生的权限分配功能,可设置每种阅改流程中不同职称医生的权限。

具备审签通过和审签退回功能,支持查看审签记录。

具备审签任务提醒功能,可通过消息、任务等对上级医生进行提醒。

2.4.6住院病历书写助手

具备通过智能标签集成展示当前患者诊疗信息功能,展示最近搜索的关键词,支持按关键词快捷查找,支持展示最近病历操作情况,支持快捷写入到病历中。

具备分类检索当前患者诊疗信息功能,支持查看检验报告、检查报告、住院医嘱、护理信息及病历文书信息。

具备查看患者本次以及历史病历功能,并支持引用既往病历数据。

具备查看患者医嘱信息功能,支持表格和卡片两种展现方式,支持按医嘱类型分别展示,并支持多选医嘱数据插入到病历中。

具备查看患者本次就诊过敏信息功能,并支持多选过敏信息后写入到病历中。

具备查看患者本次就诊诊断信息功能,并支持引用诊断数据。

具备查看患者本次以及既往门诊、住院就诊医技报告功能,支持表格和卡片两种展现方式,并支持引用检查检验结果数据。

具备医学计算公式及计算结果引用功能。

具备医学常用特殊字符引用功能,支持自定义配置特殊字符。

具备医学常用图片引用功能,并支持对图片进行标注。

具备常用短语收藏及引用功能,并支持对短语进行编辑、共享等操作。

具备智能提醒集成展示功能,支持展示病历内容校验不符合项、病历质控校验不符合项及质控记录项。

2.4.7住院病历模板管理

具备病历模板管理功能,提供符合卫健委、省市标准规范的病历模板。

具备病历模板目录自定义配置功能。

具备模板目录标准分类管理功能。

具备模版云端维护并发布功能。

具备病历模板维护功能,支持依据医院需求对病历模板进行修改。

具备病历模板的批量修改功能。

具备科室模版管理功能,科室模版管理员维护模版,经院级审核后发布使用。

具备个人模版的创建、维护、共享到科室功能。

2.4.8标准病案首页书写

具备临床病案首页录入功能,提供卫健委中西医标准病案首页模板。

具备基本信息数据自动采集功能。

具备病案首页数据填写规则事中提醒功能。

具备病案首页自动获取患者基本信息、临床信息功能。

具备病案首页所见即所得打印功能。

具备病案首页必填项、关联性数据校验功能。

提供符合HQMS、绩效考核、质控规则要求校验的病案首页数据。

2.4.9住院病历时限质控

具备自定义设置时限规则功能。

具备根据配置的时限规则查询科室或全院患者病历的完成进度功能,包含按时完成、超时完成、超时未完成、未完成等。

支持与住院临床信息系统对接,实现在医生站客户端进行时限消息提醒功能。

2.4.10标准质控规则

提供国家标准的病历质控评分规则,支持按医院管理要求对质控规则进行开启、停用。

具备按医院管理要求定制多套评分体系,支持按环节质控、终末质控设置单独的评分标准。

具备根据不同专科病历、病种,选择差别化的质量控制功能。

具备维护评分大项、评分小项功能。

具备评分小项适用指定病历、绑定多个质控规则的功能。

具备评分项适用病种、适用科室、扣分标准、自动扣分规则设置功能。

2.4.11运行、终末病历质控评分

具备对在院/出院患者病历自动调用评分表进行缺陷校验,并生成病历分数和等级的功能。

具备质控员一键发起质控,系统自动校验患者的病历缺陷生成质控单功能。

具备自动调用病历质控规则,对当前患者的全部病历进行质控,根据文书类型自动定位对应的质控缺陷。

具备查看患者医嘱、护理文书、检查检验信息、生命体征、既往病历信息功能。

具备质控员对患者所在科室的医生或诊疗组发送整改单功能,支持将整改单抄送给科主任进行查看。

2.4.12病历质控情况统计分析

具备环节质控统计查询功能,包括病历评分等级统计、缺陷明细统计、整改情况统计等,支持导出质控月报。

具备终末质控统计查询功能,包括病历评分等级统计、缺陷明细统计、整改情况统计等,支持导出质控月报及复查记录。

2.5住院手术分级管理系统

2.5.1手术目录查看

具备手术目录列表查看功能,可按手术级别、手术专业分类、手术类别查询手术列表,手术级别可按一级手术、二级手术、三级手术、四级手术进行查看。

2.5.2手术目录检索

具备手术检索功能,可按手术专业分类、手术等级、手术名称/编码组合查询手术。

2.5.3手术信息编辑

具备手术信息编辑功能,可修改手术分类、手术类别、手术等级、切口等级、切开属性等信息,支持启用、停用手术。

2.5.4重大手术规则

具备重大手术规则定义功能,可定义规则明细、校验规则、年龄范围、手术类别、管控模式等信息。

具备重大手术新增、修改、删除及批量导入功能。

2.5.5手术分级授权管理

具备手术权限授权功能,按照手术等级、专业分类、手术名称三种方式进行授权。

具备手术权限取消授权功能。

具备医生发起手术权限变更申请功能,审批通过后自动授权。

具备手术权限变更记录功能,查看变更时间和变更内容。

具备手术权限汇总查询功能,可按照指定医师、指定手术等级、指定手术名称多个条件进行筛查结果。

具备开立手术申请单时主刀医师权限校验,只允许选择当前手术授权范围内手术医师。

2.5.6重大手术审批管理

具备重大手术/非计划再次手术申请审批功能,支持动态角色审批配置。

具备手术医嘱与重大手术审批结果过程关联功能,要求重大手术审批通过后,对应手术医嘱才可签署通过。

2.6住院临床路径管理系统

2.6.1临床权限配置

具备临床路径维护权限设置功能,通过权限控制医生允许维护的临床路径范围。

2.6.2路径信息配置

具备可视化临床路径配置功能,包含临床路径基本信息、入径规则、疗程(含基本信息、重点医嘱、主要诊疗工作、主要护理工作)信息。

具备根据临床路径标准配置疗程功能,配置疗程对应的阶段天数、阶段费用等。

具备配置疗程对应的诊疗服务项目功能,配置诊疗项目所属模块、必选标志、重复执行标志、是否医嘱包。

具备入径判断规则、出径规则路径规则管理功能。

具备入径判断规则,能够根据患者的具体情况进行诊断入径和主动入径的区分。诊断入径时,系统不仅推荐标准化的治疗路径,还提供基于患者所在科室的专业路径,从而确保治疗的精准性和个性化。

系统提供出径规则管理功能,支持退出路径和完成路径两种机制。当患者的治疗需求超出当前临床路径的覆盖范围时,系统允许通过退出路径机制来调整治疗方案。对于成功完成治疗计划的患者,则通过完成路径机制正式结束当前路径。

具备临床路径医嘱包替换维护功能,通过路径疗程计划维护时进行绑定,实现计划中专案或药品与可替换包中专案进行替换不变异。

具备临床路径入径规则设置功能,可根据入院诊断和手术名称绑定临床路径,下达诊断或者开立手术申请时联动临床路径的入径。

支持入径排斥规则维护(存在排斥诊断则禁止入径)。

2.6.3路径特殊配置

具备临床路径疗程可视化展示配置结果功能,并可查看疗程对应的诊疗措施。

具备分支路径配置管理功能,可按需对分支路径规则进行相应配置与维护,包括分支路径条件、分支路径信息,在设置临床路径疗程时,可将分支路径维护到疗程中。

具备并行路径配置管理功能,可满足合并症治疗需求,提升入径率、降低变异率与出径率。针对进入临床路径且伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,可单独定义高血压、糖尿病等合并症的路径治疗方案。在患者进入临床路径时,支持将合并症路径添加至普通临床路径中,实现主诊断疾病与合并症治疗方案的整合,对并行路径的相关配置进行相应管理与维护。

2.6.4入径管理

具备医生手动纳入或按入径规则系统推荐纳入两种方式入径功能。

具备路径纳入条件设置功能,按入径诊断条件或手术操作自动触发。

具备医生手动纳入路径功能,医生手动纳入路径时,可主观按病人诊断、病情判断纳入路径。

具备纳入路径评估功能。

具备查看待纳入路径对应的方案明细功能,包括路径流程图、疗程方案情况明细(重点医嘱、诊疗工作)。

具备是否纳入路径操作功能,医生可以选择纳入路径或不纳入路径。

具备纳入路径后,系统自动检测疗程方案中是否包含入径前已完成项目功能。

2.6.5出径管理

具备临床路径退出机制,包括中途退出路径与路径完成两种模式。中途退出路径,可记录退出原因。

具备路径中途退出审批功能,审批结束后退出路径。

2.6.6路径执行

具备标签检索路径患者功能,医生可根据临床路径的标签检索进入路径的患者,优先从路径方案中下达医嘱。

具备按路径阶段显示医嘱计划功能,包括治疗目的显示与否、按照治疗目的或路径定义排序显示;停用项目显示、路径名称、疗程天数以及入院天数显示、可选必选项目显示以及按推荐必做分组显示;可显示治疗目的、成组标志、工作内容、药品剂量、剂量单位、用法、频次、开始时间、开始日期。

具备醒目区分必须执行、推荐执行的路径项目或药品功能,提供路径表单录入方式,通过勾选框实现将必做项或者推荐项医嘱批量下达。

支持当前临床路径内医嘱缺药替换(等效替换)功能。

在路径方案中药品库存不足或厂家停用时,依据规则设置医生可以选择可以替换药品或项目。

具备路径方案中专案或药品下达时,修改剂量、剂量单位、用法、频次功能。

具备录入计划外医嘱功能,包含药品、治疗、检查、检验、护理、膳食类医嘱。

具备路径疗程执行情况一览功能,查看路径每个疗程执行信息,且可按国家标准路径表单打印。

具备路径疗程执行过程中选择进入特定分支路径的功能。

2.6.7变异管理

涵盖计划外医嘱、计划内必做医嘱未执行、以及计划内医嘱出现变异的三种管理类别。

具备路径执行时,新增计划外医嘱功能,纳入变异管理。

具备膳食医嘱、嘱托医嘱豁免变异功能。

具备路径计划中明确必做的任务,在实际执行过程中未得到实施,纳入变异功能。

具备在路径规划任务中,实际执行过程需对元素进行调整,以纳入变异功能。元素应允许医院根据自身需求进行自定义,涵盖剂量、频次和用法要素。

具备变异原因手工录入功能。

具备路径变异控制功能,如依据药品品种、药品通用名、药品商品、医嘱属性、医嘱剂量来进行变异规则控制,可依据医院实际情况来指定变异规则。

2.6.8临床路径评估

具备临床路径评估管理功能,支持入径评估展示、填写疗程评估单、分支路径评估、完成路径评估。

2.6.9临床路径统计

提供临床路径执行月报表,按照患者出院时间根据科室、病区、路径不同维度统计路径执行情况,包括入径人数、完成人数、变异人数、退出人数、入径率、完成率、完成率、退出率。

具备查看临床路径实时执行情况功能,包括执行路径名称、进入路径时间、当前路径执行状态、当前执行日程信息,是否发生变异和退出。

具备临床路径变异和临床路径退出原因统计功能,统计已发生变异路径的变异人数以及已发生退出路径的退出人数。

2.7住院会诊管理系统

2.7.1会诊申请

具备住院会诊申请功能,在会诊申请时填写会诊类别、会诊级别、邀请会诊科室、邀请会诊医生、拟会诊时间、病情摘要、会诊理由及目的等申请信息。

具备提交会诊申请单后自动发送会诊相关信息至受邀科室,同时生成会诊文字医嘱功能。

具备上传附件功能。

具备撤回会诊申请功能。

具备作废会诊申请功能。

具备自动发送会诊通知的功能,包括站内信息等。

具备结构化会诊申请单书写功能。

支持与电子签名系统对接,实现会诊申请单电子签名功能。

具备配置结构化元素各种状态颜色功能。

具备配置病历字体样式功能。

2.7.2会诊助手

具备既往门诊、住院病历数据引用功能。

具备个人段落保存及引用功能。

具备医嘱、护理、检验、检查临床信息一体化引用功能。

具备所有诊断数据统一录入功能。

具备诊断数据自动、手动写入会诊单功能。

具备医学常用特殊字符引用功能。

具备自定义配置特殊字符功能。

具备剪切、粘贴、复制文本、复制元素、追加复制功能。

具备插入表格功能。

具备插入医学公式功能。

具备插入短语功能。

具备标记颜色、添加备注、插入图片功能。

具备自动排版功能。

具备同步病历数据功能。

具备对病历进行编辑模式、预览模式、痕迹模式切换功能。

2.7.3会诊记录单打印

具备直接打印、打印预览、补打、指定页打印会诊记录单功能。

在打印机支持的情况下,支持会诊记录单双面打印。

2.7.4会诊审核

具备科主任审核会诊申请功能。

具备医务处审核会诊申请功能。

具备审核通过、审核驳回功能。

具备修改会诊申请单信息重新提交功能。

2.7.5会诊数据存储

具备病历服务器时间作为会诊单操作记录时间的唯一来源功能。

具备会诊单记录结构化存储功能。

具备历史会诊完成数字化处理并可查询功能。

2.7.6会诊签到

具备接收会诊的人员的签到功能。

具备特邀专家的签到功能。

2.7.7会诊提醒

具备展示会诊提醒消息功能,并可跳转到对应的会诊处理页面。

具备按照当前登录人,展示当前登录人关于会诊的所有待办事项功能。

具备按照不同的角色展示不同的待办事项功能。

具备系统站内消息提醒会诊下一步待办的功能。

具备查看会诊状态视图的功能。

具备待审核提醒的功能。

支持对接短信、钉钉等第三方平台,实时推送会诊消息提醒。

2.7.8会诊答复

具备会诊接收功能。

具备撤销会诊接收功能。

具备接收后自动授权查看患者诊疗资料功能。

具备会诊指派给本科室的其他有权限的人员功能。

具备会诊答复意见暂存功能。

具备提交会诊答复意见功能。

具备补充会诊答复意见功能。

具备上传附件功能。

2.7.9会诊计费

具备会诊计费规则配置功能,提供多种计费方式,包括:按科室数量计费、按会诊类型计费、按医生职级计费。

具备会诊答复后根据配置的会诊计费规则自动计费功能。

2.7.10查询统计

具备按科室统计会诊工作量功能。

具备按人员统计会诊工作量功能。

具备统计会诊记录完成情况功能。

具备统计会诊质量评估情况功能。

具备统计节假日会诊情况功能。

具备查询会诊签到情况功能。

具备按不同会诊状态快速查询会诊记录功能。

具备按照会诊状态查询本人的会诊申请记录。

具备按照会诊状态查询本科室的会诊申请记录。

具备按照会诊状态查询本人历史的会诊申请记录。

2.8住院护士工作站

2.8.1床位管理

具备快速定位病人功能,能进行住院号和床号的双重定位,对复杂查询提供姓名拼音、五笔检索。

提供不少于10种床位组合式筛选功能,包括待入院、待入区、在区、流转、出区、授权、补费召回等状态,并支持在不同状态进行二次筛选,如在区状态下可根据床位状态、护理级别、包床包房状态等进行数据的二次筛选。

支持直接拖拽床位进行转床,包床、退床、换床等快捷操作。

具备换床功能,可以选择新的床位进行更换,也可以选择床位卡拖动到另一个床位卡上执行换床,可为患者快速实现床位调换。

具备包床退床功能,可为特定患者提前预约特定床位,可进行包床操作,如不需要特定床位,可进行退床处理。

具备患者迁入、迁出管理功能,病区没有床位时进行借床,选择目标病区及床位完成借床,借床后患者会在目标病区待入区借床患者列表中。

2.8.2床位维护

具备各病区的床位信息的维护及查看功能,包括所属科室、病区、责任护士、床位医生、床位费、编制床位、加床床位、虚拟床位、家庭床位等,可以根据病房及床位类型进行快捷筛选,可以添加、修改、删除床位。

2.8.3腕带打印

支持根据腕带尺寸/类型分别打印成人、儿童腕带,腕带显示信息可包含患者姓名、科室、床号、性别、年龄、入院时间等基本信息以及可识别患者信息的二维码。

2.8.4住院患者入出转

住院患者入出转包含患者在院过程入区、出区、转区/转科的全流程管理。同时满足母婴专科管理,支持母婴同床、分床管理两种模式。且为了规范院内陪护管理流程,提供了统一的陪护管理,支持陪护人员信息的维护与结束陪护操作。

患者信息查看与修改

具备患者全局信息的查看与修改功能,包括基本信息、住院信息、入区健康状态、过敏信息、费用信息等;支持组合查询,并能依托医院管理规范,对修改权限、内容进行个性化控制。

入区登记

具备一键入区和操作空床两种入区登记方式,在入区登记时自动带入入院登记的信息,并在选择床位后自动带入床位的责任医生及责任护士等信息。

具备待入区患者列表的统一查看功能,具备按新入院待入区、其他科室待转区、迁入患者的区分查看。

具备已入区患者的取消入区操作,可以录入取消原因、取消时间。

转科转区

具备待转科转区患者一键转区转科功能。

具备转区的流程性控制功能,包括对未完成的待处理医嘱、未退药项目、未发药查询、未计费项目、退费申请进行提醒或控制。

具备已转区未入区患者的取消转区操作。

具备转区待入区患者的退回功能,针对转区患者,接收病区无法接收患者时,进行退回转区功能。

母婴管理

具备婴儿登记管理功能,可以添加新生儿信息,包括胎儿信息、孕周、分娩接生信息、婴儿去向、病床等信息。

具备对已登记婴儿的作废操作。

具备对登记婴儿的腕带打印。

具备母婴突发疾病时的特殊管理模式,包括婴儿突发疾病时通过转科转区到新生儿科,自动办理入院入区模式;或妈妈突发疾病时办理转科转区,将婴儿留在产科病区模式。

出区管理

具备待出区患者的出区操作,可查看出院诊断,登记出区时间、病情转归。

具备在出区界面对患者进行退费申请或补记账操作。

具备出区的流程性控制功能,包括对未完成的待处理医嘱、未退药项目、未发药查询、未计费项目、退费申请进行提醒或控制。

具备对已出区的患者进行召回,在召回时选择召回方式、召回床位,并填写召回原因。

2.8.5陪护管理

具备陪护人员信息的维护功能,并可对已维护的陪护人员信息进行修改。

具备陪护人信息的统一查看功能,可以根据患者床号、姓名、陪护状态进行数据的检索。

具备对每条记录的状态标识,可对陪护中的状态进行结束陪护操作,录入结束陪护时间、结束陪护原因。

具备根据陪护信息打印陪护证功能。

2.8.6住院患者费用处理

费用记账与核对是护士的一项重要工作,因此需提供患者费用的多场景化记费操作,包括常规记账、批量补记账、跨科记账、长期记账功能;在记账过程中,如患者欠费,可按照催缴金额进行欠费催款。同时需要能针对患者的费用提供统一的查询及核对功能。

费用查询

具备预交金的查询功能,可查看某一患者的费用汇总、押金汇总、可用余额等信息,并能查看患者的历次预交金信息。

具备未计费项目的查询、计费和作废操作,在查询时可按照执行科室进行费用信息的查询。

具备费用一日清单的查询和打印功能。

具备患者在院费用及已结费用的查看及核对功能。

具备按照费用汇总、费用明细进行查询及打印。

欠费管理

具备欠费患者信息的查询功能,可以根据报警线、停药线及医保类型进行查询。

具备欠费患者欠费单及催缴单的打印操作。

记账管理

具备灵活的记账功能,支持治疗、护理、卫材、高值耗材等多种类型的记账操作,以满足同时对多个患者的记账操作及长期记账功能;同时具备费用模板的维护和使用功能,以便用户快速的完成记账操作。

常规记账

具备记账功能,可以按照治疗、护理、卫材、高值耗材等类型进行项目的筛选和开立。

批量记账

具备批量记账功能,可以选择多个患者进行记账。

长期记账

具备长期记账功能,可按照治疗、护理、卫材、高值耗材等类型进行项目的筛选和开立。

2.8.7护士站医嘱处理

医嘱处理是患者整个诊疗过程的重要一环,需要能对医生开立的诊疗/医嘱进行全流程管理,包括医嘱签收/申请、单据打印、过敏管理、医嘱执行、药品管理、医嘱查询、医技报告/手术信息查看等。同时能基于医院管理规范,在医嘱处理时对医嘱流程进行管控,如在医嘱申请时进行欠费控制、执行时进行高警示药品提醒等。

医嘱签收/申请

具备所选患者医嘱的签收功能,包括新开医嘱、停止医嘱、作废医嘱,可以进行批量签收与申请。

具备根据不同的筛选条件,如根据长临类型、加急类型、医嘱类型、频次等条件进行签收医嘱的筛选,筛选后进行批量签收。

具备在医嘱签收、申请时同屏查看对应医嘱的绑费信息,并能进行医嘱的绑费操作。

具备在医嘱签收时,针对重点医嘱进行特殊标识,包括高警示药品、需皮试药品、自备药等。

具备在医嘱签收时针对有疑问的医嘱进行疑问返回操作;具备根据新开、停止、作废的医嘱类型控制是否允许疑问返回。

具备医嘱申请功能,并在申请前针对有问题的医嘱进行撤销签收操作。

具备药品类医嘱申请后自动生成领药明细功能。

具备按照不同的临床服务类型、临床服务分类、临床服务、给药途径、医嘱类型、开立业务单元条件设置不同的医嘱申请模式。

具备PRN医嘱的特殊申请模式,可根据患者病情手工添加执行计划。

具备在医嘱申请时根据患者欠费情况进行欠费控制。

单据打印

具备执行单的打印操作,可按照不同的时间段、打印状态、长临类型等条件进行执行单的筛选。

具备多种单据类型的打印,包括口服单、输液单、输液瓶签等。

具备医嘱单据按照数据列表及打印预览两种方式展示。

具备医嘱单据的单个打印或批量打印操作。

具备医嘱单打印功能,包括长期医嘱单、临时医嘱单、检查申请单、处方单。

过敏管理

具备患者过敏信息的登记功能,可维护过敏物、过敏源、过敏结果、过敏程度、过敏症状等信息。

具备皮试执行功能,可对皮试药品录入皮试的开始时间、药品批号、执行人等信息。

具备在皮试执行、结果录入时进行双人签名控制。

医嘱执行

具备按照长临类型、执行状态、首次执行、今日新开、医嘱类型等条件进行执行医嘱的筛选。

具备在医嘱执行查询时,针对重点医嘱进行特殊标识,包括高警示药品、需皮试药品、自备药等。

具备单个医嘱或多个医嘱的批量执行。

具备医嘱的执行失败操作,填写执行失败原因。

具备特殊医嘱的执行双签名操作,包括高危药品、皮试药品等。

停嘱复核

支持停嘱复核时自动生成退费、退药记录,交由护士处理。

医嘱查询

具备患者医嘱的总览查看功能,可以按照多种条件进行医嘱的查询。同时能在医嘱查询时同屏查看医嘱的费用信息、发药记录、执行计划等。

具备变更医嘱的统一查询功能,以便于用户快速的了解当天的医嘱变化。

医技报告/手术信息查看

具备检验、检查报告的查看功能,可按医嘱模式或报告模式进行查看。

具备按照时间、报告类别、报告单号、送检医生、送检科室等条件进行医技报告的查看。

支持与检验系统对接,对患者的历次检验结果进行趋势分析。

具备手术信息的查看功能,可按照申请日期、申请科室、住院号、手术名称、排程状态等条件进行手术信息的筛选。

2.8.8危急值预警提醒

危急值是影响患者病情的重要指标,系统需支持危急值管理流程,当患者有危急值时能在护士站及时接收并进行通知医生操作。

具备查看病区危急值的信息及处理情况,包括发布信息、患者信息、危急值内容、接收反馈信息、上报信息。

具备在接收到危急值后进行用户名、密码的校验。

2.8.9药品管理

领药管理

具备所选患者药品医嘱的领药单信息及领药单变更记录查看功能,包括西成药和中草药。

具备按照患者展示领药明细或按药品展示汇总领药功能,药品汇总展示模式可以查看每类药品的患者领药明细。

提供药品提交到药房前的缺药替换功能,缺药(禁用)药品可用不同规格,或不同产地的同种药品替换,可替换同一服务项目的药品。

退药申请

具备按照药品类型、发药时间、发药药房、药品名称进行发药列表的查看。

具备按照患者分组展示所选患者的医嘱列表,并可选择单条或多条记录进行退药申请。

具备退药申请提交功能,并支持对已提交药房未确认的退药申请进行作废操作。

病区毒麻精使用登记

具备毒麻精药品的未登记信息的查询功能,可按照发药时间、发药药房、执行时间等进行毒麻精药品的查询。

具备在查询的基础上进行毒麻精药品的使用信息登记。

具备根据毒麻精药品的使用量自动计算余量。

具备已登记毒麻精药品的查看、作废、打印功能。

具备按照待登记、已作废、已过期等状态进行毒麻精药品的查询。

2.9护理文书管理系统

2.9.1文书模版管理

需支持对病区护理文书模板搜索,可基于护理文书模板进行新建文书等相关操作,如创建、修改、编辑等,模板应覆盖护理各项工作,包括评估类表单、记录类表单、通用体温单、文本类表单等。

包括但不限于下面列出的护理文书:成人体温单、婴儿体温单、体征记录单、一般护理记录单、危重护理记录单、手术护理记录单、产科护理记录单、出入量记录单、引流记录单、血糖、血压记录单、入院评估单、各种风险评估单、巡视记录、输液单、长期医嘱单、临时医嘱单、产程图、健康宣教记录单、护理计划、交接班报告等,各类评估单根据相应的评估规则进行复评提醒。

具备当前病区护理文书模板搜索功能,支持批量创建多个护理文书模板。包括评估类表单、记录类表单、通用体温单、文本类表单等模板。

具备护理文书模板维护功能,可自定义以及自主维护护理文书模板。

2.9.2文书录入功能

具备以护理文书大类对已建文书进行筛查功能,默认选择全部护理文书大类。

具备以护理文书大类文件夹形式展示当前患者已建文书列表功能。

具备切换患者后,同步当前患者已建文书信息功能。

具有护理助手功能,在文书编写时,可引入患者诊疗数据功能,包括电子病历、医嘱信息、生命体征记录、护理文书、检验报告、检查报告等,包括内容引用、数据引用。

具备文书暂存功能,支持展示草稿状态下护理文书记录,继续编辑文书操作。

具备护理文书项录入配置功能,包括体温、体重、呼吸、脉搏、血压、氧饱和度、血糖(空腹、餐前、餐后)、出入量、各类评估单等。

具备护理文书项数据校验规则配置功能,校验规则包括上下限、预警值、数据格式,在格式错误时系统会自动提示,确保患者数据的准确性。

具备对患者住院期间产生的医疗数据根据配置的校验规则进行校验并自动提醒功能。

支持与CA对接,实现电子签名认证功能。

2.9.3表单相关功能

评估类表单

具备入院评估单级联录入功能,如皮肤状况正常无弹出,异常弹出皮肤录入项,并可选择录入操作。

具备入院评估场景中不同评估单内嵌功能,填写完成并提交后将总分数自动带入。

具备入院评估单基本信息录入功能,包括患者入院时间、入院方式、民族、职业、文化程度、婚姻、既往史、过敏史等信息。

具备体征数据同步功能,在护理记录单、入院评估单里录入的体征数据,可以同步到体温单。

具备数据引用功能,可引用患者体征数据、护理模板。

具备评估单新建、删除/作废、编辑以及查询功能,含通用十大类评估量表,疼痛专科、压疮专科等。

具备评估单评估展示功能,以页签形式打开,以表单形式展示。

具备评估单历史详情查看功能,包括开始时间和截止时间筛查,默认查询全部,根据记录时间倒序展示、评估单历史明细分页展示功能。

具备评估单结果实时展示功能,包括勾选评估选项时,实时计算评估结果并提示在评估结果组件上。

在评估单内容填写后,评估分值/风险等级等数据应能同步显示至护理记录单;在预警评分生成后,可查看项目、指标、分值、评分时间、数据来源,并能将评分信息同步至护理记录单。

记录类表单

具备记录单新建、删除/作废、编辑以及查询功能。

具备记录单展示功能,以页签形式打开,以纵向或横向表格形式展示,支持开始时间和截止时间筛查,默认查询全部,根据记录时间倒序展示。

具备记录单历史详情查看功能,包括开始时间和截止时间筛查,默认查询全部,根据记录时间倒序展示。

具备记录单出入量等信息添加行操作,对于空行数据删除功能。

具备数据引用操作功能,数据引用包括体征引用以及护理模板引用。

具备插入操作功能,插入包括插入小结和插入总结。

文本类表单

具备文本类表单新建、删除/作废、编辑功能,包括各类知情同意书、健康教育、饮食指导等文书类表单。

出入量计算

具备护理记录单中的所有入量项目和出量项目(小结、总结)结算功能。

具备出入量所结算结果同步给体温单功能。

体征提醒管理

具备体征信息录入功能,可录入体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等各类体征数据,支持新建、编辑、删除操作。

具备血糖提醒功能,可设定血糖提醒的时间和血糖值的上下限范围。当血糖值超出设定范围或到达设定提醒时间时,系统自动进行提醒。

具备血压提醒功能,可设置血压值的异常范围上下限。在录入血压数据时,若数值超过设定范围,系统及时进行提醒;同时可设置定时血压提醒功能,按时提醒医护人员测量血压。

具备明晨抽血提醒功能,可添加、编辑、删除明晨需抽血的患者信息。在当天合适时间(可设置)系统自动提醒医护人员相关患者明晨需抽血的事项。

具备记尿量提醒功能,可设定记尿量的时间间隔(如每小时、每班次等)。到达设定时间,系统提醒医护人员记录患者的尿量情况,支持尿量数据的录入、修改、删除操作。

2.9.5文档管理

(1)知情同意书编辑

支持知情同意书模板的选择,调用预设模板库(手术/检查/治疗类)进行内容编辑,支持段落增删、电子签名域配置及版本管理。

(2)知情同意书查询

支持历次知情同意书记录的查询操作。按患者ID/签署日期/文书类型检索,展示签署人(医护/患者)、CA验签状态及生效版本,支持时间轴模式追溯修订记录。

2.9.6体征管理

具备对指定病区患者进行集中体温记录,可以设定体温记录的时间点具备血糖单集中录入。

具备录入多个患者的同一个时间点的血糖记录单具备危重护理记录单集中录入。

具备录入多个患者的同一个时间点的一般护理记录单。

具备录入多个患者同一个时间点的危重护理记录单。

2.9.7护理文书阅改

具备配置权限给护理部主任、科护士长、病区护士长等进行病历阅改、并记录阅改签名。

具备在有权限的用户(护理部主任、科护士长、病区护士长)阅改修改时,记录阅改修改的痕迹。

具备根据表单类别筛选存在未阅改的护理病历。

具备根据患者维度筛选该患者存在未阅改的护理病历。

具备对于同一类文书的多个患者进行切换阅改。

具备护理部主任、科护士长、病区护士长查看对同一类文书的多个患者的阅改修改留痕记录进行查看。

具备在阅改界面新增护理记录,直接修改阅改内容,并在阅改界面标记修改的内容。

具备筛选存在阅改修改留痕记录的护理文书记录。

具备根据用户需求渲染阅改界面,阅改界面渲染模式支持可配置。

具备对同一份文书的多条记录进行批量阅改功能。

具备对文书的单条记录进行阅改。

具备已经阅改的文书可配置职级权限,支持职级高的对已阅改内容进行再次修改阅改。

具备护理部主任、科护士长、病区护士长查看护理病历、医嘱、住院病历、医技报告信息,辅助进行病历阅改功能。

具备对于已经阅改的记录进行单条撤销阅改。

具备对于已经阅改的记录进行批量撤销阅改。

具备记录撤销阅改病历的签名记录。

具备对于已经撤销阅改的内容,在护理病历修改。

具备配置职级权限,无需撤销阅改即可为已经阅改的文书支持职级高的对已阅改内容进行再次修改阅改。

2.9.8护理文书查询

具备查询患者本病区患者出入院情况功能。

具备查询高危压疮病人评估情况功能。

具备查询高危跌倒病人评估情况功能。

具备查询导管滑脱病人评估情况功能。

具备查询高危疼痛病人评估情况功能。

具备查询患者历次护理文书情况功能。

具备查询患者异常体征情况功能。

具备查询患者待执行体征记录功能。

具体查询患者待评估记录功能。

2.9.9护理计划管理

护理计划管理

具备护理计划管理功能,包括护理评估、护理问题、护理目标、护理措施、护理评价、护理计划模块知识库、护理措施智能提醒。

具备护理计划的执行、停止、评价、取消评价、作废功能。

具备根据评估结果推荐护理问题功能。

具备根据护理问题,联动生成护理目标、措施功能,在护理计划列表中展示,护理措施由体征测量、护理评估、健康宣教、护理措施组成。

具备对护理计划单进行打印、预览功能。

具备护理计划模板设置功能,包括:护理问题、护理目标、护理措施。

具备风险评估、体温、入区、医嘱触发护理计划规则设置功能。

具备护理评估标准设定功能。

护理计划联动规则管理

具备护理计划联动规则管理功能,包括压疮评估联动、跌倒评估联动、自理能力评估联动、管道滑脱评估联动、入院宣教联动、手术宣教联动、检查宣教联动、饮食宣教联动。

具备通过入院评估和风险评估,智能提示建议护理问题,护士根据病人病情选择护理问题,生成到护理计划中功能。

具备风险评估趋势图展示功能。

具备高危压疮、高危跌倒、高危自理能力、高危管道滑脱、体温大于38度可以触发护理计划功能。

护理计划统计分析

具备科室常见护理诊断统计查询功能。

具备护理计划执行情况统计查询功能。

2.9.10护理会诊

具备会诊申请功能,支持会诊申请时自动提取患者信息。

具备糖尿病、静脉护理、疑难危重护理、中医护理、血液净化护理、伤口造口等专科护理进行护理会诊。

支持会诊申请时,查询患者检验报告、护理文书、医嘱信息、置管信息。

具备录入患者问题、会诊目的功能,帮助会诊邀请人提前了解患者情况。

具备会诊参与人员查看会诊申请详细信息及会诊接受功能。

具备会诊参与人答复回执。

具备会诊措施执行、会诊问题转归、完成会诊全流程跟踪。

具备查询本人申请的会诊、所属病区申请的会诊、历史申请会诊记录。

具备按待发送、待审阅、待指派、待接收、待签到、会诊中、待评价查询会诊申请记录。

具备查询本人受邀、病区受邀、所属专家团队受邀、所属病区历史受邀、所属专家团队历史受邀会诊记录。

具备按待指派、待接收、待签到、会诊中、待评价查询会诊受邀记录。

具体支持按会诊类型、会诊紧急程度、会诊申请时间查询会诊记录。

2.9.11健康教育

支持护士根据患者病情进行不同的健康教育,记录宣教情况,对宣教记录和效果进行评估。

具备患者筛选功能,可对住院状态(在区时间范围、已出区时间范围、已转区时间范围及原因)、在区患者手术状态(全部、今日手术)、在区患者状态(全部、新患者、病危、病重、过敏)、在院状态(全部、预出院、待转区)、医保范围(全部、临床路径)、护理状态(全部、防跌倒、防褥疮、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理)进行筛选。

具备时间筛选功能,对于宣教记录支持精确到日的筛选。

具备对健康教育的宣教对象、被教育者姓名、宣教语言、教育程度、学习动机、学习障碍、教育时机、教育方法、教育效果、教育内容等进行记录功能,支持多条教育内容添加,但是多条之间不支持重复添加。若患者是新患者,无默认值;若该患者在之前已有新建过健康教育记录,对于基本信息支持与上一次相同的默认值。

具备对患者的宣教记录打印功能。

具备根据病人的病情添加宣教项目功能。

具备按时间段、宣教掌握情况查询宣教记录功能。

具备打印、预览患者的宣教记录功能。

具备对患者的宣教需求评估功能。

具备对已宣教的记录进行效果评价功能。

具备按类别维护纯文字、HTML及视频格式的健康教育模板及导入功能。

具备设置宣讲项目默认的宣教方式及宣教对象功能。

提供通用健康教育知识库,支持文字内容根据模板编辑后导入。

2.10移动医生

2.10.1基本信息查看

具备查看患者信息,包含患者基本信息、病历、医嘱、检查、检验、护理。

具备查看患者费用、过敏、住院等基本信息。

2.10.2医嘱信息查看

具备查看患者有效医嘱、临时医嘱、长期医嘱信息。

2.10.3诊疗信息查看

具备查看患者在院病历信息,包括病程记录、入院记录、主任查房、术前小结、手术同意书、手术记录、出院记录等。

具备查看患者医技报告,包括检查/检验报告、放射报告、临检报告、生化报告等。

具备查看检验报告相关指标趋势图。

具备查看患者的护理体温、呼吸和脉搏信息及趋势图,查看患者出入量、血糖信息。

支持与门诊医生站系统对接,实现查看住院患者的门诊病历功能。

具备患者腕带条码、二维码扫描定位患者信息。

2.10.4移动查询

具备通过在院、出院状态、诊断、科室等条件查询相关患者信息。

具备通过手术状态、手术日期等条件来查询相关手术信息。

支持与入院准备中心系统对接,实现通过科室条件查询入院准备中心患者信息功能。

2.10.5查房便签

具备用手指或触控笔模仿纸和笔随手写,记录查房事项。

具备文字、拍照、录视频、录音方式记录查房事项。

具备修改、删除查房便签功能。

2.10.6移动医生危急值预警提醒

具备在移动端查看检查检验危急值消息提醒,可查看患者姓名及危急值项目名称及报告结果。

具备在移动端对危急值进行处理与答复,接收并录入处理意见。

2.11移动护理

2.11.1系统管理模块

系统用户登录

账户密码登录:系统需根据用户输入个人登录账户及登录密码进行各项验证,完成验证后即可登录使用系统;

登录病区切换:系统需根据当前登录用户权限,自动获取用户管辖科室/病区,并需支持用户自由选择登录科室/病区;

系统用户管理

系统用户同步:系统需根据院内HIS系统提供的信息接口,完成临床护士信息(姓名、账户、密码、权限、病区)的同步工作;

用户密码修改:系统需支持用户自定义修改账户登录密码,且系统需根据用户设定密码进行相关校验与控制;

用户权限设置:系统需支持根据用户的不同角色设置相符的系统操作权限;

系统基础配置

PDA设备管理:可设置PDA管辖床号范围,PDA端可根据设置床号范围快速筛选患者一览卡;

医嘱分类管理:系统根据HIS提供信息接口,同步HIS医嘱分类,且系统需支持科室/病区进行个性化的医嘱二级分类;

病床排序管理:系统需支持设置病区床号升序、降序、自定义的排序功能;

责任护士分组:系统需支持划分责任护士管辖床位;

系统字典配置

评估字典管理:系统需支持自定义设置系统内各项评估单的字段名称、内容、分值等信息;

常用项目短语管理:系统需支持用户维护日常记录文书(病情变化、手术、诊断、交班等)的常用短语字典(项目类型、短语内容、声母码);

体征异常管理:系统需支持用户根据科室/病区实际情况维护各类体征信息的异常上限、下限值和异常次数;

系统智能辅助

系统版本更新:系统需支持在不重启服务器的情况下自动完成更新,不影响前端护理业务的操作。

系统时间同步:用户登录时,系统自动同步服务器时间。

系统通知提醒:系统需支持发布内容通知,并需支持以数字标记的方式进行提醒。

系统操作日志:系统可在后台记录前端用户日常操作记录,以方便系统的日常维护管理。

数据离线缓存:当无线网络信号较差时,PDA端系统需支持离线操作,使临床护理人员离线完成相关护理工作,待网络通畅时系统需支持自动刷新并上传同步数据。

2.11.2患者信息模块

患者病情监护

患者基本信息:需根据第三方系统提供的字典显示当前患者的基本信息,包括姓名、床号、性别、年龄、主治医师、病情级别、护理等级、费别、入院时间、诊断、费用、过敏史、病人ID等;

患者一览卡:默认显示当前科室/病区所有患者的关键信息,包括床号、姓名、性别、年龄、护理等级、过敏史、护理风险(高亮显示)等;

护理风险标识:需根据患者每日护理风险评估结果,在患者一览卡上显示高风险护理标识;

患者身份信息

患者腕带:需支持根据腕带尺寸/类型分别打印成人、儿童腕带,腕带显示信息可包含患者姓名、科室、床号、性别、年龄、入院时间等基本信息以及可识别患者信息的二维码;

患者床头卡:结合第三方系统提供信息,需支持将患者姓名、床号、性别、年龄、入院日期、诊断、责任护士、责任医生等信息,以及患者信息二维码打印在患者床头卡上,且需支持预览调整;

扫码识别患者信息:可使用PDA端系统或扫码枪,扫描患者腕带/床头卡二维码,识别读取患者信息;

患者床位选择:系统需支持一览卡,下拉列表,扫描患者床头卡/腕带二维码,以及连续换床四种方式切换当前选择患者;

护理查房巡视:系统需支持通过扫描床头卡二维码、腕带二维码、输液贴二维码等途径和方式进行分级护理巡视的记录,且需支持预览打印;

患者外出交接登记:可通过PDA端系统功能扫描患者腕带二维码记录患者外出时间、外出原因、返回时间、以及记录人等信息,且需支持实时查询尚未返回科室的患者信息;

患者护理情况筛选:需根据特选条件快速筛选患者,如:三日无大便、七日无血压、体征信息异常、物理降温等

患者评估风险筛选:需根据患者日常风险评估的评估结果筛选各类高风险评估的患者,如可筛选跌倒、压疮、生活能力、导管滑脱等存在高风险因素的患者信息

患者信息统计

一览卡患者人数统计:实时统计记录科室当日新入患者人数、出院患者人数、一级护理人数、二级护理人数、三级护理人数、特级护理人数等关键病人人数,以及病区当前床位使用率

2.11.3体征管理模块

患者体征录入

生命体征床旁采集:可通过使用PDA端系统或移动推车上的PC端系统,在临床实时的完成患者体征数据的采集及录入工作,同时需支持异端数据的同步加载

体征整体录入:用于统一记录多名患者在某一整点测量的体征数据;

患者神志和瞳孔:用于记录患者神志状况、瞳孔大小及瞳孔反应等相关信息

手写项目记录:用于记录用户设置的自定义项目,如引流类项目(胸腔引流、腹腔引流、膀胱冲洗等)、时间类项目(如入院时间、入科时间、转出时间、手术时间等)、以及其他类自定义项目

患者出入量记录:用于记录患者当日入量、出量、尿量、大便次数、灌肠后大便次数等,且系统可根据患者当日的出入量明细自动计算出入量总量;

患者体征记录单

体温记录单:系统需根据患者已录入的体征数据,自动绘制患者七日体温单,需支持预览及打印,同时能够所见即所得的在预览界面修改已录入的体征

体温单满页提醒:系统需根据患者住院天数,按每满7日的计算规则提示责任护士需打印患者体温单。

体温单打印智能(漏测)提醒:打印预览患者体温记录单前,系统需能够根据患者每日医嘱或其他规则,提醒该患者的未录体征(如:某患者某月某日未录入体温信息);

全科患者生命体征记录单(T表):用于预览打印当前科室当日住院患者每时段的体温、脉搏、呼吸、血压及当日大便次数等信息;

特殊项目记录单:系统需支持根据患者已录入的体温、呼吸、脉搏、血压、血糖、心率等类别的体征数据,分类生成单项体征记录单,需支持续打;

体征异常记录表:系统需支持根据用户自定义的提整体异常范围,及患者已录入的体征数据,自动生成体征异常记录表;

生命体征观察单:系统需支持根据患者已录入的生命体征,及神志、瞳孔等数据,生成患者住院期间的生命体征观察记录单

血糖记录单:系统需支持根据患者已录入的血糖记录,生成相关报表

出入量记录单:系统需支持根据患者已有的出入量记录,及医嘱执行记录,按日生产出入量记录单及各类总量;

心电监护记录单:系统需支持自动获取监护仪数据,并记录患者相关体征数据,生成心电监护记录单

体征统计趋势图

体征趋势图:能够生成患者住院期间所有的体征趋势图

血糖趋势图:能够生成患者住院期间的血糖趋势图

出入量趋势图:能够生成患者住院期间的出入量趋势图

引流趋势图:能够生成患者住院期间的所有引流趋势图

体征异常统计:能够生成病区内患者各项异常体征的散点图

2.11.4医嘱管理模块

医嘱信息管理

医嘱信息拆分:系统需支持与医院在用的HIS系统无缝对接,系统通过对HIS系统医嘱数据的实时获取(或对HIS系统医嘱数据推送的实时接收),并需根据获取医嘱的医嘱类别、计划执行时间等信息实现执行医嘱信息的自动拆分

医嘱信息查询:系统需支持根据医嘱类型、医嘱打印标识、医嘱执行状态、医嘱类别、计划执行时间等检索条件查询患者的医嘱信息

医嘱类型标识:系统设有:新开长期医嘱、临时医嘱、在用长期医嘱、已停长期医嘱,四种常见的医嘱类型标识,分别以不同颜色符号表示

填写医嘱备注:系统需支持护士填写记录患者需执行医嘱的备注信息

医嘱剂量调整:系统需支持护士根据实际情况记录患者执行医嘱的实入量

补充医嘱项目:系统需支持护士根据患者病情需要,记录除常规医嘱外的实入量,

医嘱贴打印:系统需支持根据特定格式及信息(需支持满足本地化需求展示),预览打印患者床头卡

医嘱执行单:系统需支持根据医嘱类型分类打印医嘱执行单,显示单个患者或全科患者当日医嘱执行情况

输液巡视:系统需支持护士扫描正在输液患者的输液瓶签二维码,执行输液巡视,并需支持暂停、继续、终止等操作,且系统需支持在PC端预览打印患者的输液巡视记录

口服药医嘱执行闭环

病区收药扫码记录:系统需支持临床护理人员扫描包药机口服腰袋上的二维码,记录收药时间及收药人等信息

口服药扫码核对执行:系统需支持扫描患者腕带及口服药单二维码,核对患者身份并执行医嘱,若身份不匹配则无法执行医嘱,身份核对成功后执行医嘱并记录执行时间及执行护士等信息。

嘱托类口服药医嘱手动执行:系统需支持扫描患者腕带二维码核对患者身份,查询当前患者前后1小时或半小时内需执行的嘱托类口服药医嘱,需支持护理人员批量选择并执行嘱托类口服药医嘱,记录医嘱执行时间及护士等信息。

医嘱手动补录执行:系统需支持护理人员扫描患者腕带二维码,手动补录执行已超时但未执行的口服药

潜在客户预测
点击查看详情>
合作机会