患者管理

电子病历管理

1.具有“患者管理”功能模块

2.电子病历需包含：病历首页、治疗方案、首程记录、治疗信息、治疗图表、治疗调整、长期口服用药、透析充分性、化验信息、化验图表、病程记录、阶段小结、血管通路等功能

3.患者基本信息：患者姓名、性别、出生年月、联系方式等信息，支持手工录入或HIS系统导入

4.支持对病人传染病类型进行登记

5.支持患者长期口服用药记录

6.治疗方案：支持建立常规治疗方案、医嘱等

7.治疗信息查询：支持查看患者历史治疗信息，包括医生记录和护士记录

8.治疗图表：患者历史治疗信息图表展示，包括患者干体重变化曲线、历次透前/透后体重曲线、历次超滤量曲线、收缩压统计、舒张压、血流量、电导度等（调研资料中需提供系统功能截图或产品彩页）

9.化验结果查询：支持对接LIS系统，查询患者历史化验结果信息

10.透析充分性评估：支持自动计算Kt/V、URR指标。

11.支持患者血管通路照片管理

患者费用管理

1.实现患者每次治疗自动计费，（包括透析费用、注射、输液、抢救、吸氧、心电监护等费用）

2.支持手工查询定位患者诊疗项目及费用信息（总花费、收费明细）

3.支持门诊患者和住院患者收费统计区分管理

排班管理

患者排班管理

1.具有“患者排班管理”功能模块

2.排班时可指定治疗方式、透析耗材

3.阳性患者不能排在阴性透析区，阴性患者不能排在阳性透析区，通过患者标识来区分出阳性患者

4.可根据实际需要对床位或患者进行特殊符号或者颜色标识

5.根据排班系统生成透前准备详细信息和汇总信息，显示本班次需要准备的药品和耗材信息

临床治疗管理

医生工作站

1.具有“医生工作站”功能模块

透析医嘱

①根据透析治疗流程，透析医嘱操作区分透前、透中和透后，透前包括透前评估（患者透前评估内容）、方案制定（患者透析方案内容制定）和透前医嘱（患者透析医嘱和护嘱内容）三个模块，透中包括方案调整（可调整患者透析中方案）、透中医嘱（患者透析医嘱和护嘱内容）、透中情况（并发症记录和透中情况记录）和治疗监控（护理治疗监控记录）四个模块，透后可记录患者透析后的数据和透析后情况。（调研资料中需提供系统功能截图或产品彩页）

②根据患者签到顺序自动排序

③感染患者特殊标识标注；住院患者特殊标识标注

④对于常规透析患者，医生开立医嘱时，根据化验周期要求，系统自动提示近期需要做的化验项目；支持通过医嘱拼音简码搜索开立医嘱；支持开立药品、治疗、化验医嘱，显示医嘱明细列表，医嘱项目包括：开嘱时间、类别、项目名称、规格、用法、剂量、单位等；支持长期医嘱功能，可开立日常用药长期医嘱，并可记录停嘱人和停嘱时间

⑤根据患者透前体重和干体重，自动计算出本次透析预设的超滤量；支持查看患者历史治疗信息；支持查看患者长期口服用药；可查看患者化验结果

非透析医嘱

支持非透析医嘱的开立；支持开立药品、治疗、化验医嘱，显示医嘱明细列表，医嘱项目包括：开嘱时间、类别、项目名称、规格、用法、剂量、单位等

透析情况记录系统支持对本时段所有透析患者进行透析情况记录，可在一个操作界面对所有患者进行记录，包括治疗小结、透析中并发症记录等

医生交班记录支持医生交班记录，包括交班人、交班时间、交班内容。

病程记录支持病程记录管理，患者下机后，系统自动生成本次治疗病程记录。

阶段小结支持阶段小结管理，支持模板化管理，智能填写小结信息。

护士工作站

具有“护士工作站”功能模块

护理记录护理记录包括，透前评估、透中护理、透析下机、化验信息、血管通路、药品库存、健康宣教等；护士工作站自动接收医嘱信息；透前评估：包括入院方式、神志、生命体征、血管通路情况；分区显示已开立医嘱患者列表；感染患者特殊标识；具备医嘱查对功能，先查对后执行，查对护士与责任护士不能是同一个人；护士可通过移动设备实现床旁记录透析治疗数据和患者各项生命体征；实现移动扫码查对执行医嘱；扫码记录护理操作，扫码内容包括安装管路、穿刺、上机、查对、交叉查对护理环节；支持扫描耗材条形码，追溯和记录耗材来源和使用情况；医嘱执行联动库存记录，系统自动扣减库存；对遗漏未记录的收费项目，支持护士日后追加补录；支持治疗过程记录，对患者的生命体征、透析机的治疗参数和患者的通路情况进行记录；可查看患者化验结果；支持血管通路拍照保存

非透析护理支持非透析治疗的医嘱执行和记录支持非透析治疗收费项目的追加

护士排班

支持护士排班管理，按照“周”为排班周期，可为每个护士每天的上午、下午班次进行排班，排班内容包括护理病区、主、休、行、听、其他，并可进行排班备注，调研需提供系统截图

护理交班记录支持护理交班记录，护士可根据患者治疗过程选择是否交接，系统自动生成交接记录。

护士离岗交接支持护士离岗交接管理，护士临时离岗，可选择自己负责的患者、选择交接人，进行离岗交接，可对交接的患者进行备注；护士返岗后，可选择患者进行返岗操作，记录返岗时间

危急值管理

支持危急值管理，支持记录处理人和处理措施

透析充分性评估

系统根据患者化验结果，自动计算Kt/V和URR指标

移动医疗

系统既能在电脑端使用，也可以在平板电脑上使用，支持安卓平板电脑和苹果平板电脑。医护人员可以方便的手持平板在床边记录患者治疗信息、下达医嘱、执行医嘱等。

健康宣教

健康宣教

具有“健康宣教”功能模块

宣教库管理支持图片、文字、视频三种类型宣教材料管理

健康教育路径管理支持针对不同类型的患者进行健康宣教内容管理

宣教记录可通过床旁、大屏幕电视进行宣教

宣教查询统计可根据医护、患者、宣教类别统计宣教，可查询历史宣教记录

质控管理

护理质控管理

支持护理质控管理，护士长可选择指定日期、选择指定护士，对该护士当日所有护理的患者进行护理质控，质控内容包括：对患者的护理操作记录、医嘱执行记录、治疗记录、病状及体征等，并可记录本次的质控结果

SOP质控统计

支持最新SOP质控统计，完成率和达标率共28项（调研资料中需提供系统功能截图或产品彩页）：

1、 血液透析治疗室透析消毒合格率

2、 透析用水生物污染检验合格率[细菌]

3、 透析用水生物污染检验合格率[内毒素]

4、 新入血液透析患者血源性传染病标志物检验完成率

5、 维持性血液透析患者血源性传染病标志物定时检验完成率

6、 维持性血液透析患者的乙型肝炎和丙型肝炎发病率

7、 乙型肝炎发病率

8、 丙型肝炎发病率

9、 尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)定时记录完成率

10、 β2微球蛋白定时检验完成率

11、 尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)控制率

12、 透析间期体重增长控制率

13、 动静脉内瘘长期生存率

14、 血常规定时检验完成率

15、 血液生化定时检验完成率

16、 全段甲状旁腺素(iPTH)定时检验完成率

17、 血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检验完成率

18、 前白蛋白定时检验完成率

19、 C反应蛋白(CRP)定时检测完成率

20、 高血压控制率

21、 肾性贫血控制率

22、 慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)指标控制率

23、 血钙定时检测完成率

24、 血磷定时检测完成率

25、 血钙控制率

26、 血磷控制率

27、 甲状旁腺激素控制率

28、 血清白蛋白控制率

护理质控查检

支持护理质控查检管理，用户可自定义质控查检模板，可选择透析患者、护士进行查检，并记录查检结果；支持按季度和年度进行柱状图统计，同时可查看每个查检项目的合格条目数和合格率

感控管理

透析感控管理

1支持新入患者按自定义时间节点和自定义感控指标统计感控结果，并对未及时进行感控化验的患者特殊颜色标识

2.支持维持性透析患者按自定义时间节点和自定义感控指标统计感控结果，并对未及时进行感控化验的患者特殊颜色标识

3.支持按季度和自定义感控指标统计感控结果，并对未及时进行感控化验的患者特殊颜色标识

库房管理

药房管理

1.实现药品的进销存与在库管理，提供入库，出库，使用等明细，调研资料需提供系统截图

2.设置低库存报警

3.实现患者个人药品管理，提供个人药品的入库及在库管理，可记录每次用药使用情况并可导出打印。在药品不足时自动提醒

3.支持虚拟退库（调研资料中需提供系统功能截图或产品彩页）

4.支持药品报废记录

耗材管理

1.实现耗材的进销存与在库管理，提供入库，出库，使用等明细，提供系统截图

2.设置低库存报警

3.实现耗材与透析治疗项关联，自动记录耗材和计费

4.支持虚拟退库

5.支持耗材报废记录

设备管理

透析机管理

1.实现透析机、水处理设备的设备档案、维护记录、维修记录管理

2.实现水处理机水质监测数据的记录

3.实现对消毒液、细菌、内毒素等各项监测数据记录

4.支持为每台透析机设定日消毒和周消毒模板，日消毒包括台间消毒和终末消毒，周消毒可选择一周的某一天选择周消毒方式，系统根据模板自动在患者透析治疗结束后生成消毒记录（调研资料中需提供系统功能截图或产品彩页）

水机管理

科室管理

工作量统计

护士工作量统计系统自动记录科室护士每天工作量，形成统计报表

医生工作量统计系统自动记录科室医生每日工作量，形成统计报表

科研分析

科研分析

系统提供多维度的数据统计，支持临床科研数据分析，降低临床管理成本，辅助临床决策，同时给治疗提供相关数据支持。调研资料需提供系统截图

主要分为以下几个大类：

(1)治疗统计分析

治疗方式血管通路统计、治疗方式日次统计、治疗方式月次统计、患者治疗统计、透析频次统计、透中并发症统计、非计划下机统计、血压统计、水分增长统计

(2)化验统计

患者化验指标统计、常用检验指标统计、常用检验项目统计、单项指标汇总、单项指标统计、血清转铁蛋白统计、钙磷统计、Kt/V统计、BMG统计、微球蛋白统计、检查评估统计

(3)质控统计

护理检查统计、质控内容统计

(4)患者统计

性别统计、年龄统计、透析龄统计、原发病统计、新入患者统计、转归统计

(5)通路统计

通路类型统计、通路时长统计、首次透析患者使用内瘘统计、患者导管统计、通路并发症统计

(6)科室统计

宣教统计、宣教计划统计、工作量统计、药品使用统计、耗材使用统计

(7)评估统计

护理评估统计

(8)感控统计

透析感控指标统计、季度检查项目统计、阴转阳统计

(9)质控达标统计

质控达标统计

其他管理

数据字典管理

实现对医嘱，症状，透析液等的字典管理，字典可自定义内容，可自行增删改查，提供标准数据接口，可从外部导入或直接连接外部系统

权限管理

1.实现按多角色多用户的分层权限管理

2.实现各类功能权限的选择配置

质控上报

质控上报

系统能够与全国（省）质控上报中心系统进行对接自动上报

数据接口

HIS接口

与医院信息系统(HIS)对接，可导入患者基本信息、数据字典等信息

LIS接口

与实验室信息系统(LIS)对接，可导入患者各种生化检验结果数据

辅助系统

自助称量体重

1.与电子体重计联机，实现患者自助测量体重

2.体重数据自动计入当日透析记录，自动保存至电子病历

自助测量血压

1.与电子血压计联机，实现患者自助测量血压

2.血压及脉搏数据计入当日透析记录，自动保存至电子病历

自动排队排号

根据刷卡顺序自动排队排号（医生接诊），调研资料需提供系统截图

家属等候区

1.可显示当日患者实时治疗进度，支持患者隐私保护

2.配合呼叫系统显示呼叫内容，电视自动播报语音信息

3.可播放视频和文字，可手动切换家属等候区

4.可配置定时播放视频文字，定时切换家属等候区

语音呼叫

1.具有成熟的“语音呼叫”功能模块

2.床旁直接呼叫等待区家属

3.呼叫内容可预先自定义

移动端

移动端程序

具备满足上述功能需求的移动端系统