序号

模块

要求说明

1

总体技术要求

1.技术框架：采用三层（数据层、逻辑层、UI层）应用架构，使用面向服务(SOA)架构模型，可视化的、分层结构、模块化、面向对象的开发工具。

2.技术要求：系统记录行为日志、数据日志，使用水印技术、加密技术并采用B/S和C/S双架构保证系统使用的稳定性和兼容性；应用端支持Edge、360极速浏览器、Chrome等主流浏览器。

3.数据库要求：系统支持oracle11g以上版本，支持连接三方业务系统数据库包含mysql、sqlserver、oracle Db2等的视图，获取信息。

4.OFD文件格式：支持病案OFD文档的导出使用。

2

病案交接

提供翻拍人员用于病案库房人员进行病案交接的功能，预防病案丢失追踪。支持创建批次、条码绑定病案、病案绑定批次、交接单打印。

3

病案加工

1.历史病案加工：支持采用拍摄或扫描的方式实现纸质病案数字化。

2.支持多种高拍仪拍摄和高速扫描仪扫描两种模式。

3.图片预览：系统拍摄过程中应能够预览拍摄效果。

4.图片编辑：拍摄过程中能够对所拍图片进行编辑修改，包括校准、旋转、截取、涂擦、去黑边等操作。

5.原件损坏标记：加工时可对某一页进行标记原件是否损坏。

6.导入PDF：拍摄过程中，支持导入PDF，选择对应的加工分类后，可选择导入PDF文件，已导入的PDF文件支持重新分类。

7.系统拍摄过程中可以随时维护系统分类（支持批量），删除（支持批量）、并支持补拍、重拍、返修、已打印病历修改限制。

8.应支持黑白、彩色拍摄设置切换。

9.储机制：数字化存储应为加密格式，防止被恶意复制后出现信息泄露。

10.图片方式上传：支持webservice方式上传图片至服务器。

11.大屏幕显示器：在加工环节支持大屏幕显示器，支持分辨率1920*1080以上，具有所见即所得的效果。

12.特殊病历标记：针对特殊病案或原件损坏病历具有标记功能，形成台账并支持查询。

13.数据缓存：支持加工端暂存一定天数数据，防止数据出现丢失，要求具备临时保存功能。

14.基本信息录入：将历史病案信息录入系统，支持患者基础信息录入。

4

病案管理

1.人工审核：可对病例内容进行整体、单独图片的审核，病案漏扫情况审核。能够审核出质量不合格的图片包括手影、模糊、空白页、歪斜、截断、黑边。

2.审核机制中应支持放大镜功能，具备图片编辑功能。

3.项目抽查：多种抽查策略，抽查方式，严格把控病案加工质量。

4.整份删除：支持对拍错的病案进行整份删除。

5.病案错误检查：支持自动检查服务器上实际存储的图像信息与数据库中记录的图像数据是否一致，不一致则被系统视为错误病案信息，且把相应的错误文件名及路径列出来。

6.支持病案导出（批量、单份、单页、自定义分类）。

7.纸质借阅管理：支持纸质病案借阅管理，包括纸质借阅、纸质归还、借阅记录查看，借阅记录可在病案浏览页面的时间轴展示。

5

病案上架

1.提供确认装箱、未（已）装箱病案查询、箱号替换及查询、上架等业务功能。

2.支持装箱：箱号、录入病案号（条码号）、确认装箱、封箱、上架内容。

3.支持病案装箱：提供病案装箱、箱号创建、查询上架、库房库位维护、箱内顺序调整等功能。

4.支持病案上架：含箱号条码打印、导出excel、入库操作功能等。

5.装箱提醒：已扫描已审核未装箱病历数量，审核超天病案数量，支持钻取；

6.支持库房库位维护：库房添加、维护；库位添加（名称、标识、序号段、描述）等数据维护。

6

病案复印

1.电子申请单：支持外接身份证读卡器、社保卡、电子医保码自动读取身份信息，并通过获取的身份信息自动定位患者病案，且能够生成具有患者身份证或委托人身份证图片的电子申请单。

2.多种检索条件：除支持身份证号检索外还支持出入院时间、出入院科室、患者姓名等检索条件。

3.证件拍摄：支持外接高拍仪留存打印申请所需的证明材料，如户口簿、出生证明、保险单等。

4.套餐打印：支持选择打印套餐（套餐种类可自定义，如报销套餐、复诊套餐等），通过套餐系统自动选定涉及的病案分类，并支持病案一次性打印多份。

5.计费规则：支持设置打印费用计算规则如按页、按份、按阶段计费，还支持设定调档费，实现打印时自动增加调档费。

6.自动计费：系统能根据套餐内容、计费规则自动计算出打印应付金额。

7.打印预警：支持病案打印时涉及封存病案、HIV病案、缺失病历的预警提示，并可控制未归档病案不允许打印。

8.OFD格式导出：打印页面支持病案导出OFD格式。

7

病案应用

1.要求病案浏览时具备多条件复合查询功能，实现首页快捷检索，快速查找病案信息。

2.病案在查询浏览时显示病案分类、水印展示、打印次数；图片左旋转、右旋转、全屏、放大、缩小、防止非法拍摄、屏蔽非法拷贝。

3.病案对比查看功能：以1.2.4.9宫格式等方式显示；支持图片左旋转、右旋转、全屏、放大、缩小等操作。

4.支持病案保密：设置病案保密级别，至少（不保密,S,SS,SSS)；不同权限的管理员查不同级别并支持向下兼容。

5.病案借阅申请：用户申请无权限浏览的病案及审核机制，支持多级审核，具有浏览到期自动收回的功能。

6.支持线上讨论和图片标注：病案浏览时提供线上讨论模块，记录标题及讨论内容，还可在图片讨论的地方进行标注，讨论的内容自动生成病案报告反馈记录，并可跟踪病案反馈处理状态。

7.支持原件借阅和审核归还：提交借阅申请、选择病案、填写借阅天数、借阅理由；查看借阅流程详情含（病案、装箱、申请、审核、归还）；审核借阅申请单并给出审核意见；归还登记归还人及备注说明；

8.病案封存：封存管理支持线上封存、解封申请、审核操作、封存、解封申请时支持拍摄相关附件。

9.病案科研：能够支持病案图片的病案科研、在线讨论。

10.URL病案查阅申请：支持URL病案查询申请借阅，助力电子病历等级评审。

11.病案收藏：病案图片浏览时支持图片收藏，收藏内容可在我的收藏页面查看。

8

报表统计

1.复印统计：支持按照复印时间区间统计收费明细情况、复印工作量情况、复印用途统计。

2.工作量统计：系统提供多种工作量统计报表如扫描工作量、审核工作量、图片审核工作量报表。

3.特殊病案查询：补拍统计、返修历史查询。

9

系统设置

1.对加工模块参数进行配置，包括病案存储路径、扫描/拍摄图片质量、分类及上下限校验、装箱上下限值、病案保密等级设置等参数。

2.支持病历打印参数配置，如：复印收费模式、病历打印边距、水印内容等。

3.组织架构参数配置，包括角色与权限管理、用户管理、密码安全管理及系统IP黑名单等。

4.支持个性化参数配置，如医院LOGO、医学分类设置、列表字段别名配置等。

10

全病案上报

1.指定格式：满足国卫办医政函〔2024〕96号国家卫生健康委办公厅关于开展死亡和非医嘱离院病案报告工作的通知要的，上传住院期间死亡或以“非医嘱离院”方式出院病例的全套归档病案的要求格式。

2.上报分组维护：支持对不同的上报进行分组进行维护，可添加或删除分组信息，形成上报字典。

3.分类顺序编辑：支持鼠标拖拽的方式调整分组顺序形成上报要求的分组顺序。

4.分类映射：支持将医院在用的病案分类映射为上报要求的内容名称，且支持院方多个病案分类映射为一个上报内容名称，映射成功后，导出时则自动按照映射的内容名称导出。

5.水印设置：支持在导出PDF前设定想要在文档内展示的水印内容，达到文件保护的要求。

6.格式定义：支持自定义导出PDF的命名格式，自定义的范围参数包含省份、医院名称、医院组织机构代码、病案号、住院号、住院次数、姓名、出院时间、身份证号、唯一号。

7.报告预览：支持快速筛选要导出的病案并能对病案内容在线预览。

8.批量导出：支持对筛选出的病案批量按照上报要求的命名格式导出。

9.PDF页签：支持按照上报要求的方式在导出的PDF文件内自动加上页签。

11

安全处理

1.加密存储：对服务器上的文件进行加密存储，从后台不能直接打开文件。

2.水印功能：对病案浏览、借阅具备自动添加水印的功能（水印形式为登录工号、时间、IP地址，也可以自定义设置格式）。

3.动态可追踪：系统对病案的关键操作留有痕迹，监控病案流通过程，通过时间轴把操作记录可视化。

4.权限控制：用户都有严格的数据权限控制，只能使用或查看属于自己权限科室的数据。

5.密码强度管理：系统支持强密码设置，验证用户的密码复杂度。

6.保密等级管理：对指定病案可设置保密等级，低保密等级用户无法查看高保密等级病案。

7.单点登录：支持医院内部用户的注册及登录对接医院单点登录系统，实现统一管理，减少医生使用的麻烦。

12

存储和数据备份功能

1.存储叠加：支持服务器的叠加，通过配置服务器所在路径，满足服务器空间追加的需要。

2.独立备份：支持完善的数据备份机制，支持增量备份以及数据转储。

3.结构清晰：要求文件服务器存储结构清晰，使用子目录存储规范，一旦数据库出现故障，可以从后台快捷查找患者的加密文档。

13

集成应用

1.互联互通：支持业务系统集成数字化应用所需的标准链接及安全验证，能够实现系统间的互联互通。

2.外部链接：支持数字化病案查询、借阅页面等外部链接供医生站、护士站、医务等系统做集成。