2 落实政府采购政策需满足的资格要求（如有）

2-1中小企业声明函

说明：

（1）如本项目（包）不专门面向中小企业预留采购份额，供应商非必须提供；当小微企业拟享受中小企业扶持政策时，仍应提供《中小企业声明函》，否则不得享受相关中小企业扶持政策。

（2）如本项目（包）专门面向中小/小微企业采购，须提供《中小企业声明函》（实质性格式）。

（3）如本项目（包）预留部分采购项目预算专门面向中小企业采购，要求供应商以联合体形式参加采购活动，且联合体中中小企业承担的部分达到一定比例的，须提供《联合协议》；要求获得采购合同的供应商将采购项目中的一定比例分包给一家或者多家中小企业的，须提供《拟分包情况说明及分包意向协议（类型一）》。

（4）其他

1）中小企业参加政府采购活动，应当出具此格式文件。《中小企业声明函》由参加政府采购活动的供应商出具。联合体响应的，《中小企业声明函》由牵头人出具。

2）对于联合体中由中小企业承担的部分，或者分包给中小企业的部分，必须全部由中小企业制造、承建或者承接。供应商应当在声明函“项目名称”部分标明联合体中中小企业承担的具体内容或者中小企业的具体分包内容。

3）对于多标的的采购项目，供应商应充分、准确地了解所投产品制造企业信息。对相关情况了解不清楚的，不建议填报本声明函。

（5）温馨提示：为方便广大中小企业识别企业规模类型，工业和信息化部组织开发了中小企业规模类型自测小程序，在国务院客户端和工业和信息化部网站上均有链接，供应商填写所属的行业和指标数据可自动生成企业规模类型测试结果。

中小企业声明函（服务）格式

本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业的具体情况如下：

（标的名称） ，属于（竞争性磋商文件中明确的所属行业）行业；承接企业为（企业名称），从业人员______人，营业收入为______万元，资产总额为______万元1，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：______

日 期：______

1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

残疾人福利性单位声明函格式

本单位郑重声明，根据《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕 141号）的规定，本单位（请进行勾选）：

□不属于符合条件的残疾人福利性单位。

□属于符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

单位名称（盖章）：______

日 期：______

2-2 其它落实政府采购政策的资格要求（如有）

3 本项目的特定资格要求（如有）

4 磋商保证金凭证/交款单据电子件

5 响应书

响应书

致：（采购人或采购代理机构）

乙方参加你方就______（项目名称，项目编号/包号）组织的采购活动，并对此项目进行磋商。

1. 乙方已详细审查全部竞争性磋商文件，自愿参与磋商并承诺如下：

（1）本响应有效期为自提交响应文件的截止之日起______个日历日。

（2）除合同条款及采购需求偏离表列出的偏离外，乙方响应竞争性磋商文件的全部要求。

（3）乙方已提供的全部文件资料是真实、准确的，并对此承担一切法律后果。

（4）如乙方成交，乙方将在法律规定的期限内与你方签订合同，按照竞争性磋商文件要求提交履约保证金，并在合同约定的期限内完成合同规定的全部义务。

2. 其他补充条款（如有）：______。

与本磋商有关的一切正式往来信函请寄：

地址_________________________ 传 真_________________________

电话_________________________ 电子函件_________________________

供应商名称（加盖公章）：______

日期：____年____月____日

6 授权委托书

授权委托书

本人____（姓名）系____（供应商名称）的法定代表人（单位负责人），现委托_____ （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改____（项目名称）响应文件和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：自本授权委托书签署之日起至响应有效期届满之日止。

代理人无转委托权。

供应商名称（加盖公章）：______________

法定代表人（单位负责人）（签字、签章或印鉴）：______________

委托代理人（签字/签章）：______________

日期：____年____月____日

法定代表人（单位负责人）有效期内的身份证正反面电子件：

委托代理人有效期内的身份证正反面电子件：

说明：

1.若供应商为事业单位或其他组织或分支机构（仅当磋商文件注明允许分支机构响应的），则法定代表人（单位负责人）处的签署人可为单位负责人。

2.若响应文件中签字之处均为法定代表人（单位负责人）本人签署，则可不提供本《授权委托书》，但须提供《法定代表人（单位负责人）身份证明》（实质性格式）。

3.供应商为自然人的情形，可不提供本《授权委托书》。

附：法定代表人（单位负责人）身份证明

致：____（采购人或采购代理机构）

兹证明，

姓名：____性别：____年龄：____职务：____

系__________（供应商名称）的法定代表人（单位负责人）。

附：法定代表人（单位负责人）有效期内的身份证正反面电子件。

供应商名称（加盖公章）：______

法定代表人（单位负责人）（签字、签章或印鉴）：______

日期：____年____月____日

7 报价一览表

报价一览表

项目编号/包号：___________ 项目名称：___________

序号	供应商名称	报价
		大写	小写

注：1.此表中，报价应和《分项报价表》中的总价相一致。

2.供应商的报价应包含为完成本项目所产生的所有费用，包含但不限于人员工资、备品备件、维护维修等。

供应商名称（加盖公章）：___________

日期：____年____月____日

8 分项报价表

分项报价表

项目编号/包号：_________ 项目名称：_________报价单位：人民币元

序号	分项名称	单价（元）	合价（元）	备注/说明
1
2
……15
总价（元）

注：1.如果不提供分项报价将视为没有实质性响应竞争性磋商文件。

2.上述各项的详细报价应根据《第四章 采购需求中》运维服务项目清单，另页描述。

供应商名称（加盖公章）：______

日期：____年____月____日

9 合同条款偏离表

合同条款偏离表

项目编号/包号：_______________ 项目名称：_______________

对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）： □无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可） □有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐一列明）
序号	竞争性磋商文件条目号（页码）	竞争性磋商文件要求	响应文件内容	偏离情况 （据实填写）	说明

注：

1. 对合同条款中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商已对之理解和响应。

2. “偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。

供应商名称（加盖公章）：_______________

日期：____年____月____日

10 采购需求偏离表

采购需求偏离表

项目编号/包号：_______________ 项目名称：_______________

序号	竞争性磋商文件条目号(页码)	竞争性磋商文件要求	响应内容	偏离情况 （据实填写）	说明

注：

1. 对竞争性磋商文件中的所有商务、技术要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商已对之理解和响应。此表中若无任何文字说明，内容为空白的响应无效。

2.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。

供应商名称（加盖公章）：______

日期：____年____月____日

11 竞争性磋商文件要求提供或供应商认为应附的其他材料

最后报价一览表

项目编号/包号：_______________ 项目名称：_______________

序号	供应商名称	最后报价		其他 声明
		大写	小写

注：1.此表中，报价应和《最后分项报价表》中的总价相一致。

2.供应商的报价应包含为完成本项目所产生的所有费用，包含但不限于人员工资、备品备件、维护维修等，供应商应结合自身实际情况作出合理报价。

供应商授权代表签字（或加盖供应商公章）：___________

日期：____年____月____日

最后分项报价表

项目编号/包号：_________ 项目名称：_________报价单位：人民币元

序号	分项名称	单价（元）	合价（元）	备注/说明
1
2
……
总价（元）

注：供应商作最后报价时如有降价，则应在提交最后报价表同时提交分项报价表。

供应商授权代表签字（或加盖供应商公章）：____________

日期：____年____月____日

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